Согласно новому исследованию, опубликованному сегодня во флагманском журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации, участники двухлетней программы коррекции образа жизни / снижения веса, проводимой медицинскими инструкторами в их центре первичной медико-санитарной помощи, смогли снизить уровень сахара в крови и улучшить уровень холестерина. Журнал. Исследователи с испытанием PROPEL для успешной потери веса при первичном уходе в Луизиане (PROPEL) ранее сообщили, что участники также снизили массу тела в среднем на 5%, и отметили, что пациенты, которые потеряли больше веса, испытали большее улучшение факторов риска сердечных заболеваний.
"Наши результаты демонстрируют, что программы коррекции образа жизни и снижения веса могут быть успешными для людей из малообеспеченных и малообеспеченных сообществ, если вы приведете программу туда, где они есть, устраняя барьеры для участия," сказал главный исследователь PROPEL Питер Т. Кацмаржик, к.D., ФАХА, профессор, заведующий кафедрой педиатрического ожирения и диабета Мари Эдана Коркоран, заместитель исполнительного директора по вопросам здоровья населения в Центре биомедицинских исследований Пеннингтона Университета штата Луизиана в Батон-Руж, штат Луизиана.
Ожирение связано с многочисленными серьезными хроническими рисками для здоровья, включая сердечные приступы и инсульты. По оценкам исследователей, в период с 2017 по 2018 год распространенность ожирения среди взрослого населения США составляла более 40%. Отсутствие продовольственной безопасности и низкий уровень образования и дохода увеличивают риск ожирения и его осложнений. Интенсивные меры по изменению образа жизни являются эффективным средством лечения ожирения, однако доступ к этим программам часто ограничен, особенно в сообществах с низкими доходами. В исследовании PROPEL изучается эффективность этих действий при внедрении в клиники первичной медико-санитарной помощи.
Испытание PROPEL проводилось в период с 2016 по 2019 год в 18 клиниках Луизианы, которые обслуживают пациентов с низкими доходами. Клиники были случайным образом распределены либо по обычному уходу, либо по программе, включая более 800 участников в возрасте от 20 до 75 лет, страдающих ожирением, которое определяется как индекс массы тела (ИМТ) >= 30 кг / м2.
Группа обычной медицинской помощи получала обычные услуги первичной медико-санитарной помощи и печатала информационные бюллетени о привычках здорового образа жизни. Участники исследуемой группы получили 24 месяца высокоинтенсивной программы по снижению веса, основанной на образе жизни, которую проводили медицинские тренеры в клинике. Программа состояла из еженедельных занятий в течение первых шести месяцев и ежемесячных занятий в течение следующих 18 месяцев. Основой для программы PROPEL послужили национальные руководящие принципы, установленные Американской кардиологической ассоциацией 2013 года, Американским колледжем кардиологии и Целевой группой по лечению избыточного веса и ожирения у взрослых.
Результаты включают:
Исследователи предполагают, что подход модели PROPEL к совместному лечению, вероятно, предлагает более успешное лечение ожирения, чем существующая модель Центров Medicare и Medicaid Services, которая полагается исключительно на практикующего врача.
"Более широкое внедрение модели PROPEL могло бы лучше позволить людям из малообеспеченных сообществ получать эффективное лечение и, таким образом, помочь снизить распространенность ожирения и связанных с ним состояний и рисков для здоровья," сказал Кацмаржик.
Поскольку исследование PROPEL включало значительную долю чернокожих участников, большинство из которых составляли женщины, авторы предполагают, что необходимы дополнительные исследования для конкретного решения этой проблемы среди мужчин, включая чернокожих мужчин. Кроме того, они считают, что необходимы дополнительные исследования по распространению и внедрению программ коррекции образа жизни в других типах клиник.