Согласно опубликованному сегодня исследованию, которое будет представлено на 69-м ежегодном собрании Американской академии неврологии в Бостоне с 22 по 28 апреля 2017 г., новое исследование предоставляет доказательства того, что старый препарат может облегчить жизнь людям с запущенной формой болезни Паркинсона.
Когда дело доходит до лечения болезни Паркинсона, пероральный препарат леводопа давно считается золотым стандартом, улучшающим качество жизни и долголетие. Но по мере прогрессирования болезни эффекты лекарства могут частично исчезать быстрее после каждой дозы, оставляя людей испытывать "выключенный" время, то есть периоды неподвижности, связанные с временной невосприимчивостью к лекарствам. Симптомы Паркинсона, такие как медлительность и ригидность мышц, часто затрудняют движение.
"Если человек с болезнью Паркинсона может сократить время отдыха, это может иметь большое влияние на его повседневную жизнь," заявила автор исследования Регина Катценшлагер, доктор медицины, Дунайская больница при Венском медицинском университете, Австрия. "У некоторых пациентов, участвовавших в исследовании, опасность непредсказуемых периодов нетрудоспособности была полностью устранена."
Лекарство апоморфин, впервые полученное в 1865 году, было впервые использовано для лечения запущенной болезни Паркинсона в Соединенных Штатах в 1950 году. Его использование выросло в 1990-х годах, когда европейские врачи начали использовать подкожные инфузии препарата для лечения колебаний подвижности, которые нельзя было контролировать с помощью таблеток. Несмотря на то, что он используется во многих странах мира, до сих пор не хватало доказательств высокого уровня из рандомизированных слепых исследований его эффективности и безопасности.
В этом исследовании фазы III ученые набрали 107 человек с запущенной болезнью Паркинсона из 23 центров в семи странах. Участники были случайным образом отобраны для получения подкожной инфузии апоморфина или инфузии солевого раствора плацебо. Настой вводили в течение периода от 14 до 18 часов каждый день с помощью небольшого портативного насоса, аналогичного тому, который используется при лечении диабета 1 типа.
Исследование показало, что у тех, кому давали апоморфин, снижение "выключенный" времени, чем у тех, кто получал инфузию плацебо, в среднем на 2.На 5 часов меньше "выключенный" раз в день, в то время как у тех, кто получал вливание плацебо, в среднем на 30 минут в день снижалось "выключенный" время. Это улучшение было очевидным в течение первой недели лечения. В то же время у тех, кто получал апоморфин, наблюдалось увеличение "на" время без аномальных непроизвольных движений, известных как дискинезии, которые часто наблюдаются при приеме леводопы.
Участников также попросили оценить, насколько хорошо, по их мнению, лечение подействовало. Те, кто получал апоморфин, дали более высокие баллы по лечению на 12 неделе, чем те, кто получал инфузию плацебо. В группе апоморфина 71 процент пациентов почувствовали улучшение по сравнению с 18 процентами, получавшими плацебо, тогда как у 19 процентов ухудшение на апоморфине по сравнению с 45 процентами в группе плацебо. Апоморфин в целом хорошо переносился, серьезных побочных эффектов не было.
"Мы надеемся, что эти результаты, подтверждающие эффективность инфузии апоморфина, побудят врачей в Соединенных Штатах предлагать это лечение своим пациентам и оценивать его эффективность в своей собственной клинической практике," сказал Катценшлагер.