В соответствии с Руководством по клинической практике, опубликованным сегодня Эндокринным обществом, измерение талии, артериального давления, холестерина, жиров в крови и сахара в крови во время визитов к врачу может выявить сердечные заболевания и диабет раньше.
Руководство под названием "Первичная профилактика ASCVD и T2DM у пациентов с метаболическим риском: клиническое руководство эндокринного общества," был опубликован в Интернете и будет опубликован в сентябрьском выпуске журнала клинической эндокринологии за сентябрь 2019 г & Метаболизм (JCEM), публикация Общества эндокринологов.
Пятью факторами риска сердечных заболеваний и диабета являются: большое количество жира в брюшной полости, низкий уровень ЛПВП ("хороший") холестерин, высокий уровень жира в крови, известный как триглицериды, высокое кровяное давление и высокий уровень сахара в крови. Пациенты с минимум тремя из этих факторов подвержены метаболическому риску (более высокому риску сердечных заболеваний и диабета). В руководстве рекомендуется регулярно проводить скрининг пациентов с тремя или более факторами риска и каждые три года проводить скрининг пациентов с одним или двумя факторами риска. Это в дополнение к оценке факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, таких как "плохой" холестерин, курение и семейный анамнез.
Оригинальное руководство эндокринного общества по этой теме было опубликовано в 2008 году. В этом пересмотре по-новому рассматривается метаболический риск и представлены рекомендации, которые отражают данные последних исследований артериального давления и липидов. В руководстве уделяется первоочередное внимание образу жизни и поведенческим вмешательствам, а также обсуждаются новые варианты лечения. Руководство ориентировано на взрослых в возрасте от 40 до 75 лет, но может использоваться и для пациентов вне этого возрастного диапазона.
"Врачи делают недостаточно для измерения окружности талии, но очень важно раньше выявлять пациентов с метаболическим риском и предотвращать новые случаи сердечных заболеваний и диабета," сказал Джеймс Л. Розенцвейг, М.D., больницы еврейской реабилитации в Бостоне, штат Массачусетс. Розенцвейг возглавлял писательский комитет, который разработал руководство. "Мы подчеркиваем важность изменения образа жизни, диеты и поведения в качестве лечения первой линии. Однако лечение лекарствами целесообразно, если цели не достигаются только изменением образа жизни."
Рекомендации из руководства включают: