Но новое исследование, оценивая использование PPIs в 125 000 пациентов указывает, что больше чем половина пациентов, которые развивают хроническое почечное повреждение, принимая наркотики, не страдает от острых заболеваний почек заранее, подразумевая, что пациенты могут не знать о снижении функции почек, по словам исследователей в Вашингтонской Университетской Медицинской школе в Сент-Луисе и Делах Ветеранов Система здравоохранения Сент-Луиса. Поэтому люди, которые берут PPIs и их врачей, должны быть более бдительными в контролирующем использовании этих лекарств.Исследование опубликовано 22 февраля в Kidney International.
Начало острых заболеваний почек не надежный предупредительный знак для клиницистов обнаружить снижение функции почек среди пациентов, берущих протонные ингибиторы насоса, сказал Зияд Аль-Алы, Мэриленд, ведущий автор исследования и доцент медицины в Вашингтонской Университетской Медицинской школе. «Наши результаты указывают, что заболевания почек могут развиваться тихо и постепенно со временем, разрушая функцию почек и приводя к долгосрочному почечному повреждению или даже почечной недостаточности. Пациентов нужно предостеречь сказать их врачам, если они берут PPIs и только используют наркотики когда необходимый».Больше чем у 15 миллионов американцев, страдающих от изжоги, язв и изжоги, есть предписания для PPIs, которые приносят облегчение, уменьшая желудочный сок.
Еще много миллионов покупок наркотики законно и берут их, не будучи обеспечен уходом доктора.Исследователи – включая первого автора Янь Се, биостатистика в VA Сент-Луиса – проанализировали данные из баз данных Department of Veterans Affairs по 125 596 новым пользователям PPIs и 18 436 новым потребителям других наркотиков изжоги, называемых блокаторами H2.
Последние гораздо менее вероятные, чтобы вызвать заболевания почек, но часто не столь эффективные.Более чем пять лет развивают, исследователи нашли, что больше чем 80 процентов пользователей PPI не заболели острыми заболеваниями почек, которые часто обратимы и характеризуются слишком небольшой мочой, оставляя тело, усталость и раздуваясь в ногах и лодыжках.
Однако больше чем половина случаев хронического почечного повреждения и терминальной стадии почечной недостаточности, связанной с использованием PPI, произошла у людей без острых заболеваний почек.Напротив, среди новых пользователей блокаторов H2 7,67 процентов заболели хронической болезнью почек в отсутствие острых заболеваний почек, и 1,27 процента заболевшая терминальная стадия почечной недостаточности.
Терминальная стадия почечной недостаточности появляется, когда почки больше не могут эффективно удалять отходы из тела. В таких случаях, диализе или почечной пересадке необходим, чтобы поддержать пациентов.
«Врачи должны обратить особое внимание на функцию почек в их пациентах, которые используют PPIs, даже когда нет никаких признаков проблем», предостерег Аль-Алы, который также является объединенным начальником штаба VA для исследования и образования и соруководителя Клинического Центра Эпидемиологии VA. «В целом мы всегда советуем клиницистам оценивать, необходимо ли использование PPI с медицинской точки зрения во-первых, потому что наркотики несут значительные риски, включая ухудшение функции почек».