«PPIs были связаны с нездоровой сосудистой функцией, включая сердечные приступы, болезнь почек и деменцию», сказал Томас Сехестед, Доктор медицины, исследование приводит автора и исследователя в датском Сердечном Фонде в Копенгагене, Дания. «Мы хотели видеть, представлял ли PPIs также угрозу для ишемического инсульта, особенно учитывая их увеличивающееся использование в населении в целом».Ишемический инсульт, наиболее распространенный тип удара, вызван комками, блокирующими кровоток к или в мозгу.Исследователи проанализировали отчеты 244 679 датских пациентов, средний возраст 57, у кого была эндоскопия – процедура раньше определяла причины боли в животе и расстройства желудка. В течение почти шести лет развивают, у 9 489 пациентов был ишемический инсульт впервые в их жизнях.
Исследователи определили, произошел ли удар, в то время как пациенты использовали 1 из 4 PPIs: омепразол (Prilosec), pantoprazole (Protonix), lansoprazole (Превацид) и esomeprazole (Nexium).Для ишемического инсульта исследователи нашли:Полный риск инсульта увеличился на 21 процент, когда пациенты брали PPI.
В самых низких дозах PPIs, там было небольшим или никакой увеличенный риск инсульта.В самой высокой дозе для этих 4 пкс/дюйм риск инсульта увеличился с 30 процентов для lansoprazole (Превацид) к 94 процентам для pantoprazole (Protonix).Не было никакого повышенного риска удара, связанного с другой группой уменьшающих кислоту лекарств, известных как блокаторы H2, которые включают фамотидин (Pepcid) и ранитидин (Zantac).
По сравнению с лицами, не использующими своего права пользователи PPI были старше и имели больше санитарных условий, включая мерцательную аритмию в основании (3.4 против 3,8 процентов). Исследование составляло возраст, пол и медицинские факторы, включая высокое кровяное давление, мерцательная аритмия (нерегулярное сердцебиение), сердечная недостаточность и использование определенных обезболивающих средств, которые были связаны с сердечным приступом и ударом.
Авторы полагают, что их результаты, наряду с предыдущими исследованиями, должны поощрить более осторожное использование PPIs. Сехестед отметил, что большинство PPIs в Соединенных Штатах теперь доступно законно.
«Когда-то, PPIs, как думали, были безопасны без главных побочных эффектов», сказал он, «Это исследование дальнейшие вопросы сердечно-сосудистая безопасность этих наркотиков».Хотя их исследование не нашло, что связь между блокаторами H2 и ударом, авторы не могли сказать, что эта группа наркотиков будет лучше для пациентов, чем PPIs.Врачи, предписывающие PPIs, должны тщательно рассмотреть, гарантировано ли их использование и как долго: «Мы знаем, что от предшествующих исследований, что много людей использует PPIs в течение намного более длительного времени, чем обозначенный, который особенно верен для пожилых пациентов».
Ограничения исследования включают его наблюдательный дизайн, который не может установить причину и следствие и то, что почти все участники были белыми. Авторы полагают, что случайное контрольное исследование PPIs и сердечно-сосудистого заболевания гарантировано.