Переломы бедра, которые в первую очередь затрагивают пожилых людей, относятся к числу наиболее изнурительных и опасных для жизни остеопоротических переломов: многие пациенты с переломом бедра никогда не восстанавливают свой прежний уровень функции и, как следствие, нуждаются в длительном лечении. Без терапии остеопороза высок риск дальнейших потенциально более разрушительных переломов бедра.
В исследовании, представленном на Всемирном конгрессе по остеопорозу, остеоартриту и заболеваниям опорно-двигательного аппарата, исследователи из Онтарио, Канада, подсчитали долю жителей домов длительного ухода (LTC) из группы высокого риска, которые получали лекарства от остеопороза и добавки витамина D в зависимости от конкретного случая. категории повышенного риска. Они оценили данные по 6862 жителям из 50 домов долгосрочного пребывания в провинции: 2949 (49%) относились к группе высокого риска. Основываясь на рекомендациях по остеопорозу, группы высокого риска были определены как лица, у которых был по крайней мере один перелом позвоночника / бедра, два или более перелома не бедра / не позвоночника, которые в настоящее время принимали кортикостероиды; или ранее был диагностирован остеопороз.
В целом наблюдалась выраженная недостаточность лечения пациентов во всех категориях высокого риска. Было обнаружено, что пациенты с предыдущими переломами позвоночника, за которыми следовали пациенты, принимавшие кортикостероиды, с большей вероятностью получали лекарственную терапию, в то время как пациенты, перенесшие перелом шейки бедра, с меньшей вероятностью получали лечение.
Процентное соотношение пациентов с высоким риском, получающих лекарственную терапию от остеопороза, было следующим:
Данные показали, что 77% пациентов из группы высокого риска получали терапию витамином D (800 мг / сут или более).
Исследование было частью инициативы «Получение оптимальной оценки остеопороза при долгосрочном уходе» (GOAL), разработанной для уменьшения количества переломов за счет использования многогранных стратегий передачи знаний.
Доктор. Джордж Иоаннидис, исследователь Центра GERAS и Университета Макмастера и ведущий автор исследования заявил:, "Исследование показывает, что существует значительный пробел в лечении всех категорий пациентов с высоким риском, все из которых уже перенесли переломы или находятся в группе высокого риска из-за глюкокортикоидов или диагноза остеопороза. Интересно, что те, у кого ранее был перелом шейки бедра, наименее склонны к лечению. Учитывая потенциально серьезные последствия вторичных переломов, крайне важно, чтобы все пациенты с высоким риском получали соответствующее лечение. Этот пробел в уходе подчеркивает важность разработки руководств для этой группы высокого риска, которой руководит старший автор д-р Александра Папаиоанну."
Пробел в уходе, выявленный в этом канадском исследовании, отражает аналогичные результаты во всем мире. В ответ на это Международный фонд остеопороза (IOF) учредил программу Capture the Fracture, которая обеспечивает признание и руководство по реализации услуг по лечению переломов, проверенному способу сократить разрыв в уходе и предотвратить вторичные переломы.