Новый Университет в изучении Буффало 483 пациентов с синдромом раздраженной толстой кишки (IBS) показал, что много факторов, которые способствуют терпеливому удовлетворению, находятся вне контроля доктора.Результаты исследования были представлены в Чикаго сегодня (9 мая) в Пищеварительную Неделю Болезни во время Клинической практики Выдающаяся Абстрактная Пленарная сессия. Название исследования» (не Может Добраться No), Терпеливое Удовлетворение: Предсказательная сила Демографических, GI и Психологических факторов в Пациентах IBS."«Идеально, терпеливое удовлетворение должно быть строго на основе того, как уход обеспечен», сказали Джеффри Лакнер, PsyD, преподаватель в Отделе Медицины в Медицинской школе Джейкобса и Биомедицинских Наук в UB и ведущем авторе на исследовании. «Но терпеливое удовлетворение – субъективная конструкция, которая является под влиянием факторов вне качества ухода».
Лакнер направляет Поведенческую Клинику Медицины UB, где он и его коллеги лечат пациентов со множеством болезненных беспорядков, включая IBS. Он также – исследователь с Клиническим и Переводным Научным Институтом в UB, финансируемом Национальные Институты Здоровья Клиническая и Переводная Премия по Науке.
В исследовании UB 16 процентов участников сказали, что были «очень удовлетворены» предшествующей заботой об их пищеварительных проблемах, в то время как те, кто оценил их опыт или как ниже среднего числа или как среднего числа к пользе, были тем же самым в 42 процентах каждый. Участников попросили оценить их опыт в масштабе от 0 до 10 с 0 являющийся худшим возможным здравоохранением и 10 лучшее возможное здравоохранение.Удивительно, исследователи нашли, что терпеливое удовлетворение для этих пациентов IBS было не связано или с серьезностью или с продолжительностью их признаков IBS или влияния, которое IBS оказал на их жизни.
Физические и психологические факторыЛакнер отметил, что, в то время как терпеливое удовлетворение оказалось трудным характеризовать, оно имеет далеко идущие последствия для многих аспектов отношений между врачом и пациентом включая терпеливую лояльность, приверженность трактовке, темпам повторного доступа и потенциалу для злоупотребления служебным положением.
Кроме того, это становится все более и более важным критерием определения, как уход будет возмещен.«Терпеливое удовлетворение – значительная метрика, которая влияет на компенсацию, поскольку здравоохранение подчеркивает ценность ухода не объем ухода», объяснил Лакнер.Цели исследования состояли в том, чтобы оценить, как терпеливые факторы, желудочно-кишечные симптомы и условия и другие физические и психологические факторы влияют на терпеливое удовлетворение среди пациентов IBS.
Поскольку IBS – трудный и сложный беспорядок, который связан с высокими показателями сосуществующих болезней, Лакнер сказал, что гастроэнтерологи могут находиться в невыгодном положении в схемах компенсации, которые сосредотачиваются на рейтингах удовлетворения пациентов, которые могут быть под влиянием непищеварительных медицинских факторов.«Мы начали это исследование, потому что мы действительно не знаем то, что стимулирует терпеливое удовлетворение для функциональных желудочно-кишечных расстройств как IBS», сказал он.
Тесты против заверенияВ первой части их исследования исследователи UB нашли, что, чем более диагностические тесты (такие как колоноскопии), что пациенты подверглись, тем более удовлетворенный они были, но что нахождение, казалось, стимулировали тем, видел ли пациент гастроэнтеролога.
«Когда мы ввели в модель, видел ли пациент гастроэнтеролога, силу тестов предсказать, что терпеливое удовлетворение ушло», объяснил Лакнер. «Это принуждает нас полагать, что для этого населения, гастроэнтеролог обеспечивает заверение, что у пациента нет опасной для жизни болезни. Таким образом, заверение, которое они получают от гастроэнтерологов, – то, что предсказывает терпеливое удовлетворение, не количество тестов, которые они проходят».
Восемьдесят процентов участников были женскими, и средний возраст равнялся 41. Участники оценивались для большого, многоцентрового финансируемого Национальными Институтами Здоровья испытания, которое Лакнер ведет, который оценит эффективность немедикаментозных лечений пациентов IBS.
«Итог, есть много факторов, которые влияют на терпеливое удовлетворение, и оказывается, что многие из них не часть доставки ухода», сказал Лакнер.