Нейробиологи из UCL не обнаружили значительной связи между COVID-19 и потенциально парализующим, а иногда и фатальным неврологическим заболеванием синдромом Гийена-Барре.
Исследователи говорят, что результаты, опубликованные в журнале Brain, вместе со связанным научным комментарием UCL и других международных экспертов, должны вселить уверенность в общественность, поскольку в Великобритании развернута национальная программа вакцинации против коронавируса.
Синдром Гийена-Барре (СГБ) – редкое, но серьезное аутоиммунное заболевание, которое поражает периферическую нервную систему, обычно поражая стопы, руки и конечности, вызывая онемение, слабость и боль. Хотя его точная причина неизвестна, GBS часто возникает после инфекции гастроэнтерита, называемой Camplylobacter, когда иммунная система ошибочно атакует нервы, а не микробы.
СГБ обычно обратим, однако в тяжелых случаях он может вызывать длительный паралич дыхательных мышц, требовать поддержки искусственной вентиляции легких и иногда вызывать постоянный неврологический дефицит. Раннее признание опытными неврологами – ключ к правильному лечению.
Исторический контекст СГБ, ассоциированного с вирусами и вакцинами
Больше случаев СГБ было связано со вспышками вируса Зика в Латинской Америке (2016 и 2020 гг.), Чем ожидалось случайно; и в отчетах об исследованиях СГБ высказывались опасения, что аналогичная связь потенциально может существовать между инфекцией COVID-19 и СГБ.
Исследователи также говорят, что опасения по поводу глобального роста СГБ после массовой вакцинации могут сохраняться из-за исторического небольшого увеличения СГБ, связанного с кампанией вакцинации от свиного гриппа 1976 года в Соединенном Королевстве.S.. Эта кампания вакцинации была остановлена, потому что риск развития СГБ был статистически повышен по сравнению с фоновым, хотя последующий статистический анализ показал, что риск наличия связи был ниже, чем предполагалось изначально. С тех пор в каждой кампании вакцинации против гриппа риск СГБ в результате вакцинации против гриппа оценивается примерно в одну на миллион доз вакцины.
Эта учеба
В этом эпидемиологическом и когортном исследовании исследователи UCL стремились изучить любую причинную связь между инфекцией COVID-19 и GBS.
Команда оценила количество обработок GBS, о которых сообщалось в Национальной базе данных иммуноглобулинов NHS England в период с 2016 по 2019 год. Это сравнивалось с количеством случаев, зарегистрированных во время пандемии COVID-19 в первой половине 2020 года.
Ежегодная заболеваемость СГБ в больницах Великобритании в период с 2016 по 2019 год составила 1.65-1.88 на 100 000 человек. Заболеваемость СГБ снизилась на 40-50% в период с марта по май 2020 г. по сравнению с теми же месяцами 2016-2019 гг. Это новое открытие противоречит результатам других небольших и менее обширных международных исследований.
Первый автор, д-р. Стивен Кедди (Институт неврологии UCL Queen Square) сказал: "Возможность SARS-CoV-2, вызвавшего глобальный всплеск GBS, тщательно отслеживается, и ряд опубликованных небольших серий случаев уже подтверждают причинно-следственную связь. Однако всплеск случаев заболевания СГБ после пандемии SARS-CoV-2 не был обнаружен, как это произошло во время пандемии вируса Зика.
"Наше эпидемиологическое исследование показывает, что во время первой волны COVID-19 не было увеличения заболеваемости СГБ; скорее, произошло снижение, и поэтому причинно-следственная связь COVID-19 с GBS не может быть установлена."
Отдельно в этом исследовании исследовательская группа также пыталась установить, есть ли какая-либо генетическая или белковая структура в SARS-CoV-2, вирусе, вызывающем COVID-19, который может вызвать иммунный ответ, вызывающий GBS. В отличие от Camplylobacter, который содержит антигены, похожие на человеческие, вызывающие аутоиммунный ответ, достоверной связи с SARS-CoV-2 обнаружено не было.
Доктор. Кедди добавил: "Большинство вакцинаций против COVID-19 основаны на спайковом белке SARS-CoV-2, который вызывает сложный иммунный ответ, вырабатывая антитела для борьбы с инфекцией.
"Наш анализ показывает, что SARS-CoV-2 не содержит дополнительных иммуногенных материалов, которые, как известно или доказано, вызывают СГБ. Поэтому опасения, что вакцинация COVID может вызвать СГБ в значительных количествах, почти наверняка необоснованны."
Ежегодно в Великобритании происходит около 1500 случаев СГБ (два на 100000 населения). По словам исследователей, история предполагает, что массовая вакцинация может быть связана с случаями СГБ, если они происходят случайно, особенно с миллиардами людей, которые, как ожидается, будут иммунизированы во всем мире.
Автор-корреспондент, профессор Майкл Ланн (Институт неврологии UCL Queen Square) сказал: "Когда мы иммунизируем население против COVID-19, СГБ (и другие неврологические заболевания) возникают случайно, в течение нескольких недель после иммунизации, окна для нормального ответа на вакцину.
"Эти случаи могут вызывать беспокойство у пациентов, политиков и регулирующих органов и усугублять опасения по поводу вакцинации, хотя вполне вероятно, что большинство, если не все случаи, будут связаны с вакцинацией случайно.
"Такое тяжелое заболевание может привести к приостановке или отмене вакцинации в качестве реакции безопасности «коленного рефлекса», но этого не должно происходить, если нет статистически подтвержденной связи посредством тщательного мониторинга, которая доказана. Мы должны соглашаться с небольшими рисками в любой программе вакцинации такого масштаба, и они намного ниже, чем риск заражения COVID."