Французские исследователи сообщают, что ожирение увеличивает риск рака толстой кишки, но операция по снижению веса может вернуть этот риск к норме.
По мнению авторов нового исследования, у людей с ожирением риск рака толстой кишки на 34% выше, чем у населения в целом, но любой тип бариатрической хирургии (похудание) может снизить их риск.
"Риск развития колоректального рака особенно беспокоит людей в возрасте от 50 до 75 лет, и все они должны регулярно проходить скрининговое обследование," сказал ведущий исследователь д-р. Лоран Байи из Госпитального университета Ниццы.
"Наше обсервационное исследование показало, что у людей с ожирением в возрасте от 50 до 75 лет, бариатрическая хирургия связана со снижением риска колоректального рака по сравнению с неоперированными пациентами," Байи сказал.
Но есть предостережение: это исследование не доказывает, что операция по снижению веса снижает риск рака толстой кишки, а только то, что существует ассоциация.
И авторы сопутствующей редакционной статьи журнала не думают, что результаты являются окончательными.
"Жюри все еще отсутствует, поскольку появляются доказательства того, увеличивается или уменьшается риск колоректального рака после бариатрической операции," сказал соавтор редакции Лэнс Дэвидсон. Он доцент кафедры физических упражнений в Университете Бригама Янга в Прово, штат Юта.
"Пациенты, рассматривающие возможность хирургического вмешательства для похудания, должны взвесить свои варианты на основе доступной литературы и личных предпочтений, чтобы принять решение," Дэвидсон сказал.
Для исследования французские исследователи проанализировали данные, собранные в период с 2009 по 2018 год о более чем 1 миллионе людей с ожирением в возрасте от 50 до 75 лет.
За пять лет наблюдения более 13000 человек заболели раком толстой или прямой кишки. Среди тех, кто перенес операцию по снижению веса, частота колоректального рака была 0.6%. Для тех, кому не делали операцию, это было 1.3%, как показали исследования.
Исследователи обнаружили, что после желудочного обходного анастомоза и рукавной гастрэктомии было диагностировано меньше случаев рака прямой и толстой кишки, чем после регулируемого бандажирования желудка.
Исследователи сообщили, что после бандажирования желудка было обнаружено больше доброкачественных полипов, чем после желудочного обходного анастомоза или рукавной гастрэктомии.
Отчет был опубликован в Интернете 11 марта в JAMA Surgery.
Цель операции по снижению веса – уменьшить желудок, чтобы пациенты быстрее чувствовали себя сытыми и меньше ели.
При бандажировании желудка силиконовая лента накладывается на верхнюю часть желудка, чтобы уменьшить его. При обходном желудочном анастомозе желудок сшивается меньшего размера, а тонкий кишечник соединяется с ним. При рукавной гастрэктомии удаляется около 80% желудка.
"Мы всегда думали об ожирении с точки зрения диабета, болезней сердца и сосудистых проблем, но правда в том, что ожирение и растущая талия связаны со всеми хроническими заболеваниями, а не только с сердечно-сосудистыми заболеваниями," сказал доктор. Митчелл Рослин, руководитель отделения хирургии ожирения в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке. Он рассмотрел результаты исследования.
По словам Рослина, операция по снижению веса увеличивает выработку инсулина в организме, поэтому у многих пациентов диабет исчезает после операции, и это может быть причиной снижения риска рака толстой кишки.
"Инсулинорезистентность, метаболический синдром и ожирение связаны с раком толстой кишки, и люди говорили об использовании лекарства от диабета метформина для лечения колоректального рака," он сказал.
Рослин сказала, что риск рака толстой кишки, вероятно, возрастет, если пациенты вернут свой вес. "Но вы можете купить от пяти до десяти лет жизни, снизив риск," добавил он.
По словам Рослина, потеря веса может также снизить риск других видов рака, связанных с ожирением, включая рак матки и рак молочной железы в постменопаузе.
Когда люди страдают ожирением, у них также высока вероятность инсулинорезистентности. Это означает, что они производят больше инсулина, фактора роста опухолей, отметил он.
"Итак, вероятно, происходят две вещи," Рослин сказал. "Во-первых, риск рака, вероятно, высок, и риск того, что этот рак будет агрессивным и трудно поддающимся лечению, вероятно, также увеличивается, и мы знаем, что люди с ожирением четвертой стадии переносят рак хуже, чем люди с нормальным весом."