Для пациентов гемодиализа, создавая прямой доступ к их крови очень важно, потому что им должна была убрать их кровь регулярно машина диализа.Единственная рука, предполагаемое изучение 80 пациентов предварительного диализа и диализа из девяти центров в Канаде, Австралии и Новой Зеландии в течение одного года показали, что артериовенозный свищ (AV-свищ) – рекомендуемый тип сосудистого доступа для пациентов, чтобы соединиться с машиной гемодиализа – был создан успешно в 98% всех случаев с 87%, являющимися физиологически подходящим для диализа в течение трех месяцев после создания этой новой основанной на магните эндоваскулярной технологией.
Относительно осложнений у 1,8% AV-свищей были тромбоз или комки в течение трех месяцев, и 10,5% в течение 12 месяцев – ниже, чем это сообщили при текущих AV-свищах, созданных открытой хирургией. Исследования сообщили, что от 14-26% традиционных свищей имел комки в течение 12 месяцев.Традиционным хирургическим свищам часто нужны две – три дополнительных процедуры, прежде чем AV-свищ будет готов к употреблению, в то время как AV-свищам, созданным этой новой технологией, были нужны меньше.
Исследование, названное, «Эндоваскулярное Проксимальное Предплечье Артериовенозный Свищ для Доступа Гемодиализа: Результаты предполагаемого, многоцентрового Novel Endovascular Access Trial (NEAT)», издан онлайн в американском Журнале Болезни почек, 14 июня 2017. Доктор Чармэйн Лок, Медицинский директор и Хронических Болезней почек и Программ Гемодиализа в Больнице общего профиля Торонто, Университетская медицинская Сеть – специалист на доступе гемодиализа и научный руководитель испытания.«У хронических почечных пациентов в настоящее время нет минимально агрессивной возможности для создания AV-свищей, и все же оно могло уменьшить значительный барьер для пациентов, чтобы иметь AV-свищ, который является предпочтительным доступом для гемодиализа.
Пациенты часто отказываются от создания AV-свища, потому что они не хотят переносить открытую операцию, и эта технология может предоставить другую возможность для пациентов», говорит доктор Лок, который является также старшим научным сотрудником из Научно-исследовательского института Больницы общего профиля Торонто.Она отмечает, что использование AV-свищей остается низким во многих регионах во всем мире. Она добавляет, что традиционные хирургические AV-свищи могут потребовать времен долгого ожидания, общего наркоза и дооперационных оценок.
В настоящее время AV-свищ сделан через хирургический разрез в руке выставить и получить доступ к артерии и вене, которые тогда порезаны и сшиты вместе. Вена становится больше и более сильной (теперь названный AV-свищем) более чем шесть к 12 неделям.
Усиленный AV-свищ, который может иногда длиться в течение многих десятилетий, может тогда использоваться для регулярного лечения гемодиализа.В отличие от обычного хирургического выбора, ОПРЯТНОЕ клиническое исследование исследовало новую технику, чтобы создать AV-свищ без открытой хирургии. Используя систему everlinQ endoAVF Медицинскими, гибкими магнитными катетерами TVA были вставлены в артерию и вену в руке каждого участвующего пациента. Суда были соединены магнитами.
Небольшой взрыв радиочастотной энергии, данной через катетеры, тогда использовался, чтобы создать связь между артерией и веной, создавая AV-свищ. Катетеры были тогда удалены, не оставив хирургического шрама. Эти процедуры исследования были выполнены на амбулаторных больных, которым не был нужен общий наркоз.
Доктор Дхирэдж Раджан, co-первичный следователь в исследовании и Сосудистый/Интервенционистский Радиолог в Совместном Отделе Сети здоровья Университета Медицинского Отображения, контролировал интервенционистскую процедуру для всей Больницы общего профиля Торонто и других пациентов учебного центра.«Эта новая технология – существенная выгода для наших пациентов гемодиализа», говорит он, «мы можем теперь получить доступ к венам и артериям, которые иначе не были бы легкодоступны через хирургию, и мы можем сделать это безопасным, быстрым способом, который легок для наших патентов терпеть».