По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний, каждый 10-й младенец, родившийся в Соединенных Штатах, недоношен, или родившийся до 37-й гестационной недели. Преждевременные роды оставляют этих детей более восприимчивыми к беспорядочному дыханию, спя, включая препятствующую внезапную остановку дыхания во сне (OSA), болезнь, характеризуемую увеличенным сопротивлением верхней воздушной трассы, которое сужает воздушные трассы.«В дополнение к нахождению некоторых объемов воздушной трассы были меньшими в недоношенных детях, наши результаты, обозначенные, у обеих компаний новорожденных были подобные подглоточные объемы. Это предполагает, что факторы риска, которые приводят к OSA, ограничены высшей воздушной трассой и, кажется, не объяснены увеличенными аденоидами и миндалинами», говорит Анилоэн Смиттимедхин, Детский научный сотрудник рентгенологии Национальной системы здравоохранения в то время, когда исследование было выполнено и ведущий автор статьи.
Чтобы диагностировать OSA, клиницисты теперь используют бронхоскопию, но у метода есть ограничения, включая потребность вставить освещенный инструмент в воздушную трассу, которая может затронуть давление и сопротивление в воздушной трассе.Исследовательская группа Children’s National теоретизировала, что магнитно-резонансная томография (MRI) могла предложить неразрушающий способ оценить верхнюю воздушную трассу, определить ее анатомию и динамическую функцию, ограждая младенцев от радиоактивного облучения, которое может сопровождать другие методы отображения.Они зарегистрировали 96 младенцев, которые подверглись мозговому MRIs как части несвязанного исследования о неонатальном мозговом развитии. У новорожденных был диапазон заболеваний, включая подозреваемую гипоксическую ишемическую энцефалопатию, сердечную болезнь и конфискации/двигательные расстройства.
Сорок девять из младенцев родились досрочно; во время МРТ их исправленный средний гестационный возраст составлял 38,4 недель. Сорок семь из новорожденных были родившимся полным сроком; они получили MRIs в 1,7 недели возраста. Структуры воздушной трассы интереса включали носоглотку (верхняя часть зева), ротоглотка (расположенный позади рта позади полости рта), гипофаринкс (вход в пищевод), аденоиды и миндалины. Команда показала объемное отображение в трех перпендикулярных самолетах и трехмерной модели.
«Носоглоточный объем младенцев полного срока составлял 495,6 мм, по сравнению с 221,1 мм в недоношенных детях. Объем Oropharyngeal младенцев полного срока составлял 313,6 мм, по сравнению с 179,3 мм в недоношенных детях», говорит Смиттимедхин.
Помогший объемными 3D данными, которые более точно измеряют воздушную трассу и лимфатическую ткань, команда предлагает изучить более многочисленную группу младенцев, чтобы определить, предрасполагает ли сужение высших воздушных трасс очень маленьких детей к преодолению OSA позже в жизни.«В конечном счете наша цель состоит в том, чтобы включить посвященное, динамическое отображение Г-НА воздушной трассы, в то время как дети спят, который предоставил бы подробную информацию в реальном времени об изменениях, связанных со сном.
Эти инновации открывают перспективу продвижения к более точному, неразрушающему диагнозу OSA в младенцах», говорит Дороти Булас, Доктор медицины, руководитель Диагностической визуализации и Рентгенологии в Children’s National.