Фото Бьянки де Блок.
В анализе, который включал более 1.4 миллиона родов, воздействие магнитно-резонансной томографии (МРТ) в течение первого триместра беременности по сравнению с отсутствием воздействия не было связано с повышенным риском причинения вреда плоду или в раннем детстве, хотя МРТ с гадолинием в любое время во время беременности было связано с повышенным риском причинения вреда плоду или в раннем детстве. риск широкого спектра ревматологических, воспалительных или кожных заболеваний и, возможно, мертворождения или неонатальной смерти, согласно исследованию, опубликованному в выпуске JAMA от 6 сентября.
Была выражена обеспокоенность по поводу безопасности воздействия МРТ в первом триместре беременности из-за нагрева чувствительных тканей радиочастотными полями и воздействия громкой акустической среды. По показаниям диагностическая точность МРТ повышается с помощью гадолиния, внутривенного контрастного вещества. Безопасность плода при МРТ в первом триместре беременности или с повышением уровня гадолиния на любом сроке беременности неизвестна.
Используя универсальные базы данных по здравоохранению в провинции Онтарио, Джоэл Дж. Рэй, М.D., M.Sc., F.р.C.п.C., Св. Больница Майкла и Институт клинических оценочных наук, Торонто, и его коллеги определили все роды продолжительностью более 20 недель в период с 2003 по 2015 год для оценки долгосрочной безопасности после воздействия МРТ в первом триместре беременности или гадолиния в любое время в течение беременность.
В исследование включено 1 424 105 родов. При беременности, которая длилась минимум 21 гестационная неделя, у 1 из 250 была МРТ во время беременности, в том числе 1 из 1200 в первом триместре и 1 из 3000 с контрастированием гадолинием. МРТ матери в первом триместре не была связана с более высоким риском мертворождения или неонатальной смерти, врожденных аномалий, новообразований или потери слуха.
Воздействие МРТ с усилением гадолиния при любой беременности не было связано с повышенным риском врожденных аномалий. Хотя исход, подобный нефрогенному системному фиброзу, был чрезвычайно редким, МРТ с усилением гадолиния была связана с повышенным риском неспецифического исхода любого ревматологического, воспалительного или инфильтративного состояния кожи в возрасте до 4 лет, а также мертворождения или смерти новорожденного. хотя в группе МРТ гадолиния было всего 7 событий.
"Текущие результаты информируют об опубликованных рекомендациях по безопасности МРТ в первом триместре беременности," авторы пишут. "Эти результаты показывают, что до проведения дальнейших исследований следует избегать применения гадолиниевого контраста во время беременности."