Сочетание двух различных методов лечения для замедления прогрессирования миопии может дать лучшие результаты, чем любой из них самостоятельно. Новое двухлетнее исследование показывает, что лечение детей глазными каплями и контактными линзами было на 28–38 процентов более эффективным в замедлении миопии. Исследователи представляют свои результаты сегодня на AAO 2019, 123-м ежегодном собрании Американской академии офтальмологии.
Во всем мире существует эпидемия близорукости, также известной как близорукость. С 1971 года заболеваемость близорукостью в США почти удвоилась – до 42 процентов. В Азии до 90 процентов подростков и взрослых близоруки.
Близорукость может не казаться серьезным заболеванием глаз. Очки и контактные линзы могут обеспечить эффективное лечение. Но миопия высокой степени, определяемая как -6 D или более, может привести к потенциально ослепляющим осложнениям, таким как глаукома, отслоение сетчатки и дегенерация сетчатки.
Близорукость нельзя остановить, но ее можно замедлить. Есть два метода замедления прогресса. Один метод использует 0.Глазные капли с атропином 01%, закапывать в глаза каждый день. Атропин – это лекарство, которое обычно используется для расширения или расширения глаза перед экзаменом. Как он замедляет прогрессирование, неясно (некоторые данные свидетельствуют о том, что атропин блокирует мускариновые рецепторы в сетчатке). Но исследования показывают, что это эффективно и безопасно.
Другой метод – ортокератология, который включает использование жестких газопроницаемых контактных линз каждую ночь для изменения формы роговицы, прозрачной передней части глаза. Также неясно, как контактные линзы замедляют прогрессирование, но считается, что изменение формы роговицы изменяет периферический фокус глаза, чтобы уменьшить прогрессирование миопии. При ночном ношении контактных линз существуют риски, такие как ссадины роговицы, язвы или инфекции, а также испуг, который может привести к потере зрения. Прогрессирование миопии может возобновиться при использовании обоих методов, но в меньшей степени при использовании 0.01% атропин.
Две процедуры, каждая из которых эффективна, работают по-разному. Что, если бы они были объединены? Будет ли комбинация иметь аддитивный или синергетический эффект?
Чтобы узнать больше, Нозоми Киношита, М.D., Ph.D., и его коллеги из Медицинского университета Джичи в Японии случайным образом разделили 80 детей на две группы: одна получала и ортокератологию, и атропин, а вторая группа получала только ортокератологию. У детей в возрасте от 8 до 12 лет наблюдалась миопия в диапазоне от низкого до высокого (от -1 до -6 D). Их лечили в течение трех месяцев, а затем наблюдали в течение двух лет. У детей с более высокой миопией комбинированное лечение было на 28% более эффективным по сравнению с использованием одних только контактных линз. У детей с миопией меньшей степени комбинированное лечение было на 38% эффективнее.
"В настоящее время использование атропина вместе с ортокератологией может стать лучшим вариантом лечения для замедления прогрессирования миопии," Доктор. Киношита сказал. "Мы считаем, что эта комбинация будет оптимальным вариантом лечения, потому что вместе оба метода лечения дополняют слабость друг друга."