В исследовании, проводимом в Бразилии, 70 младенцев с микроцефалией были исследованы в CAVIVER, неправительственной организационной клинике и центре направления, посвященном визуально детям-инвалидам в Форталезе. Команда офтальмологов, невропатологов, генетиков, и педиатров, во главе с Марсией Б. Тартэреллой, Мэриленд, доктора философии, Отдела Офтальмологии и Визуальной Науки, федерального Университета Сан-Паулу, Сан-Паулу, Бразилия, оценила младенцев с января до мая 2016. Двадцать пять имел офтальмологические изменения: 18 с внутриглазными отклонениями, включая макулярную атрофию chorioretinal, пятнистый относящийся к сетчатке глаза эпителий пигмента и бледность зрительного нерва; семь с косоглазием или nystagmus без внутриглазных отклонений. Одиннадцать младенцев, которые могли быть проверены на остроту зрения, были всеми ниже нормального диапазона.
Следователи отметили, что, хотя они не могли получить определенные серологические тесты, которые подтвердят инфекцию ZIKV в этих пациентах, все были проверены на другие заразительные условия, которые могли вызвать микроцефалию.По словам доктора Тартэреллы, «Все системные и глазные особенности CZS не обязательно происходят в том же самом пациенте.
Глазные особенности с уникальными анатомическими особенностями могут помочь определить CZS в пациентах, родившихся без микроцефалии».Другое исследование, которое включало 32 младенца, родившиеся в Пернамбуку, Бразилия с мая до декабря 2015 с подтвержденной инфекцией ZIKV, найденной нарушением зрения во всех пациентах.
Четырнадцать пациентов показали повреждение относящегося к сетчатке глаза и/или зрительного нерва и имели нейроотображение или неврологические отклонения, диагностировавшие при рождении. Двадцать шесть матерей сообщили о признаках или знаках, совместимых с инфекцией ZIKV во время их беременностей, 13 в течение первого триместра, 9 во время второго, и 3 в третьем. Двадцать шесть младенцев были родившимся полным сроком, в то время как шесть были досрочны.Однако по словам ведущего следователя Лиана О. Вентура, Мэриленд, доктора философии, Фонда Альтино Вентуры (FAV), и Отдела Офтальмологии, глазной клиники НАДЕЖДЫ, Ресифи, Бразилия, такое относящееся к сетчатке глаза участие не всегда присутствует. «Удивительно, данное исследование показало, что независимо от участия дна все младенцы подарили нарушение зрения, предположив, что нарушение зрения, скорее всего, связано со значительным ущербом к центральной нервной системе.
Эти результаты укрепляют нашу гипотезу, что повреждение головного мозга – главная этиология для нарушения зрения в CZS».В сопровождающей передовой статье Соня А. Расмуссен, Мэриленд, Миссисипи и соавторах предполагает, что, поскольку наше знание эффектов вирусной инфекции Зика развивается, мы можем учиться на опыте с инфекцией краснухи во время беременности.
Начавшись с проницательного наблюдения в 1941 офтальмологом Норманом Греггом, сопровождаемым описаниями огромного количества проявлений, полные эффекты врожденной инфекции краснухи стали понятыми.Доктор Расмуссен объясняет, «Ограниченные данные доступны относительно темпа офтальмологических результатов в младенцах, родившихся женщинам с инфекцией ZIKV во время беременности. Поскольку большинство исследований только тщательно исследовало младенцев с предполагаемым или подтвердило врожденную инфекцию ZIKV, у кого есть микроцефалия, больше исследований необходимо, чтобы понять глазные результаты в тех младенцах с врожденной инфекцией ZIKV без микроцефалии.
Кроме того, это неизвестно, как часто младенцы, родившиеся без распознаваемых отклонений инфекции ZIKV, будут позже развивать проблемы (например, когнитивное нарушение, потеря слуха, глазные результаты), как был замечен с другими врожденными инфекциями, например, краснухой».