АМЕРИКАНСКАЯ АКАДЕМИЯ ЭКСПЕРТА ПО ДЕРМАТОЛОГИИИнформация, предоставленная Дженни Эйлин Мурэз, Мэриленд, FAAD, помощник клинический преподаватель дерматологии, Калифорнийского университета, Сан-Франциско.ЭКЗЕМА, Когда женщины забеременели, доктор Мурэз, говорит, они испытывают изменение иммунной системы, которое может вызвать атопический дерматит или экзему, в пациентах, которые ранее испытали условие. «Атопический дерматит – наиболее распространенные опрометчивые дерматологи, видят во время беременности», говорит она. «Беременные женщины часто видят, что их существующая экзема ухудшается или имеет вспышку впервые за многие годы».
Актуальные кортикостероиды – возможность соответствующего лечения для беременных женщин с экземой, говорит доктор Мурэз. Умеренные или умеренные актуальные кортикостероиды предпочтены более мощным формулировкам, которые должны только использоваться в течение короткого периода времени, если начальное лечение неудачно. Доктор Мурэз рекомендует, чтобы ее беременные пациентки разбавили актуальные кортикостероиды увлажняющим кремом, который может способствовать исцелению, уменьшая объем используемого лечения.
ПСОРИАЗПо словам доктора Мурэза, то же самое изменение иммунной системы, которое приводит к вспышкам экземы в беременных пациентках, может иногда приводить к прояснению псориаза – часто к пункту, где никакое лечение не требуется, чтобы управлять состоянием. «Приблизительно половина беременных женщин испытывает драматическое улучшение, которое может позволить им временно прекращать лечение», говорит она.
Если нет ясная медицинская потребность, беременные женщины должны избежать биологик и других системных лекарств для псориаза. Эти пациенты могут использовать местные методы лечения как увлажняющие кремы, мягчители, и низко – к кортикостероидам умеренной дозы, чтобы управлять их состоянием. Кормящие матери должны быть осторожными в применении высокой потенции актуальные кортикостероиды в область соска, чтобы не передавать лечение их ребенку.Если дополнительное лечение необходимо, светолечение может быть использовано.
Узкополосный ультрафиолетовый B – наилучший вариант для беременных и грудных женщин; широкополосную сеть ультрафиолетовая терапия B также можно рассмотреть. Псорален с ультрафиолетовым, лечения (PUVA) нужно избежать как псорален, может войти в грудное молоко и привести к светочувствительности в младенцах.Если больные псориазом прекращают или изменяют свой режим лечения во время беременности, доктор Мурэз рекомендует, чтобы они перезапустили свой режим перед беременностью как можно скорее после рождения, поскольку их условие может вспыхнуть, как только беременность закончена. В то время как много лекарств безопасны для кормящих матерей, как обрисовано в общих чертах в новых требованиях маркировки американского Управления по контролю за продуктами и лекарствами, она советует этим пациентам консультироваться со своим доктором прежде, чем остановить или начать любое лечение.
ПРЫЩИЕсть множество вариантов лечения, доступных для прыщей, и несколько подходят для беременных пациенток. Актуальный пероксид бензоила – хорошая возможность для этих женщин, поскольку это и безопасно и широко доступно, доктор Мурэз говорит, и это может использоваться в сочетании с актуальным антибиотиком clindamyacin.Умеренный к серьезным случаям прыщей может лечиться антибиотиками вместе с актуальной терапией, но антибиотики должны использоваться в течение ограниченного промежутка времени, поскольку злоупотребление могло способствовать бактериальному сопротивлению.
Доктор Мурэз говорит, что лучшие антибиотические возможности для беременных женщин – те в семье цефалоспорина, в то время как эритромицин и азитромицин также могут быть приемлемыми для этих пациентов. Она говорит, что беременные женщины должны избежать антибиотиков тетрациклина.
АМЕРИКАНСКАЯ АКАДЕМИЯ СОВЕТА СПЕЦИАЛИСТА ДЕРМАТОЛОГИИ«Если есть способ лечить Ваше кожное заболевание без лечения во время беременности, которая является предпочтительным вариантом», говорит доктор Мурэз. «Если у Вас есть условие, которое действительно требует лечения, однако, сертифицированный комитетом дерматолог может помочь Вам определить лечение, это безопасно и для Вас и для Вашего ребенка».