Паралич лицевого нерва вызывает и физические и психологические проблемы, говорит Кофи Боуэна, Доктора медицины, лицевого пластичного и восстановительного хирурга в Отделе Операции на Голове Отоларингологии и Шее в Медицинской школе Университета Джонса Хопкинса и авторе опубликованного отчета об исследовании, появляющемся 18 июня в журнале JAMA Facial Plastic Surgery. «Это – очень большая проблема», отмечает он, «это может произойти из-за удара, Паралича Звонка, мышечной дистрофии, травмы и врожденных дефектов».Без контроля за губой пациенты борются с пусканием слюней, едой и питьем без разрыва и созданием звуков, которые требуют полностью заключительный губы, такие как слова, содержащие письма "b" и "p".
Многие люди с параличом лицевого нерва также становятся застенчивыми о том, как они смотрят.Боуэн говорит, что споткнулся через возможную роль для инъекции гиалуроновой кислоты, работая с пациентом с тогдашним невыявленным случаем мышечной дистрофии. Ее лицо было слабо, и она испытала затруднения при разговоре. Чтобы улучшить ее тонус мышц губы, он попробовал инъекцию и говорит, что эффекты были немедленными.
Ее лицо казалось более сильным, и ее артикуляция, заметно улучшенная.«Чтобы поддержать структуру, заводы заполняют свои листья и основы с водой», говорит Боуэн. «Это – сырая аналогия, но впрыскивание губ с работами гиалуроновой кислоты почти таким же способом.
Это настраивает ткань, окружающую мышцу».Чтобы проверить процедуру, Boahene и его сотрудники приняли на работу 22 пациента (14 женщин и восемь мужчин) с параличом лицевого нерва на одной стороне рта наряду с тремя пациентами с мышечной дистрофией, которые потеряли контроль над обеими сторонами рта.Меры по основанию тона губы были выполнены при наличии места участников их губы вокруг инструмента, который измерил давление и взял чтения слева, середина и правые стороны рта. (Эти три пациента с мышечной дистрофией пострадали от однородной слабости через губы, в то время как остальная часть пациентов потеряла контроль только на одной стороне). Исследователи тогда определили, что самые слабые места при наличии участников уносят воздух с искривленными губами.
В пунктах, куда воздух убежал, исследователи ввели гиалуроновую кислоту.Боуэн говорит, что результаты были поразительны с самым большим улучшением, замеченным в этих трех пациентах с мышечной дистрофией, сила губы которой увеличилась шесть – до всемеро по оригинальному чтению. Для участников с параличом только на одной стороне рта сила губы увеличилась в среднем 1.4-кратный на парализованной стороне и 0.4-кратный на незатронутой стороне.Чтобы видеть, как хорошо те улучшения перенесли на потребности повседневной жизни, логопед провел before-after оценку способности пациентов говорить и поесть и пить без проливания.
Все 25 пациентов показали отмеченное улучшение, говорит Боуэн. Планы идут полным ходом, чтобы подтвердить преимущества в большем исследовании приблизительно с 100 пациентами.Эффекты инъекций, которые стоят между 500$ и 2 000$, временные, длясь приблизительно год, когда сделано в косметических целях.
Когда сделано для косметического улучшения, страховка, как правило, не покрывает счет. Однако страховые компании, как правило, делают исключение, когда преимущества, прежде всего, терапевтические, говорит Боуэн.
Инъекция губы – минимально агрессивная амбулаторная процедура, которая может быть выполнена дерматологами и пластическими хирургами; однако, Боуэн говорит, важно, чтобы терапевтические инъекции были сделаны врачами, испытанными в рассмотрении и управлении параличом лицевого нерва и мышечной слабостью.Боуэн говорит, что, если эти 25 пациентов продолжают показывать улучшение без каких-либо отмеченных побочных эффектов, он мог бы преследовать тесты дольше длительных решений, такие как удаление жира откуда-либо в теле и впрыскивании его вокруг рта.
Кроме того, он говорит, процедура может также помочь пациентам, лицевые нервы которых были восстановлены, но кто нуждается во временной помощи губы, в то время как полное исцеление от таких ремонтных работ происходит.