Затяжной экономический спад, отмена возмещения расходов на стоматологические услуги по программе Medicaid и избыток авторитетных стоматологов в более богатых и густонаселенных районах могут объяснить, почему все больше новых стоматологов практикуют за пределами Калифорнии, согласно новому аналитическому документу Центра исследований политики здравоохранения Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе.
"Хороший доступ к стоматологической помощи зависит от наличия большого количества новых стоматологов в Калифорнии," сказала Надере Пурат, директор по исследованиям в центре и ведущий автор исследования. "Нам нужно новое поколение стоматологов, чтобы заменить многих стоматологов, близких к пенсионному."
Трава выглядит зеленее на границе штата
В то время как в Калифорнии по-прежнему наблюдался рост числа стоматологов и было больше лицензированных стоматологов – более 35 000 – чем в любом другом штате в 2012 году, количество тех, кто имел лицензию на практику в Калифорнии, которые предпочли жить или работать за пределами штата, выросло на 6 процентов в период с 2008 года. и 2012.
Особенно заметна миграция у новых стоматологов. В 2012 году 86 процентов лиц, получивших лицензии в течение предыдущих пяти лет, практиковали в штате – на 10 процентов меньше, чем в 2008 году. Кроме того, новые стоматологи в 2012 году составили меньшую долю от общего предложения по штату. Из всех регионов долина Сан-Хоакин насчитывает самый высокий процент новых стоматологов, которые составляют 15 процентов местного предложения.
Примечательное изменение: анализ показал, что одна группа – женщины – составляла почти половину всех недавно получивших лицензию стоматологов в Калифорнии в 2012 году.
Старшие стоматологи выходят на пенсию, новые стоматологи более специализированы
Возраст также может влиять на предложение. Почти четверть активно лицензированных стоматологов в Калифорнии практикуют более 30 лет и близки к пенсионному возрасту. В округах Северный и Сьерра самый высокий процент стоматологов, приближающихся к пенсии, – 40 процентов.
В отчете также говорится, что взрослым может стать сложнее получить базовый уход за полостью рта, чем хирургия десен, поскольку все больше новых стоматологов специализируются на этом.
В целом, 13 процентов недавно получивших лицензию и активно практикующих стоматологов в штате назвали себя специалистами в 2012 году, что на 6 процентов больше, чем в 2008 году.
Неравномерная подача
Пациенты в долине Сан-Хоакин могут иметь самую высокую долю недавно получивших лицензию стоматологов в их районе, но у них по-прежнему самое низкое соотношение стоматологов к пациентам в штате: 2.4 стоматолога на каждые 5000 человек. Напротив, у жителей Greater Bay Area самое высокое соотношение стоматологов и пациентов – 5.1 из 5000, что выше среднего показателя по штату (3).9.
"Существует неравномерное распределение стоматологов," Поура сказал. "Они группируются в таких областях, как Сан-Франциско и Южная Калифорния, но не селятся в сельских и недостаточно обслуживаемых районах. Во многих районах штата не хватает стоматологов."
В отчете говорится, что, хотя экономические условия в штате, вероятно, улучшатся, очень важно мотивировать новых стоматологов практиковать в недостаточно обслуживаемых районах, таких как долина Сан-Хоакин и округа Северная и Сьерра.
Авторы отмечают, что такие варианты, как помощь в погашении ссуды на стоматологическое образование, ссуды для малого бизнеса и более высокие ставки возмещения расходов по программе Medicaid, для обеспечения стимулов должны быть доработаны для повышения эффективности.