Сегодня Эндокринное общество выпустило Руководство по клинической практике (CPG) для диагностики и лечения акромегалии, редкого состояния, вызванного избытком гормона роста в крови.
CPG под названием "Акромегалия: Руководство по клинической практике эндокринного общества," опубликовано в ноябрьском выпуске журнала «Клиническая эндокринология и метаболизм» (JCEM) за ноябрь 2014 г., публикации Общества эндокринологов.
Акромегалия обычно вызывается доброкачественной опухолью гипофиза. Опухоль вырабатывает слишком много гормона роста и побуждает организм производить избыточное количество инсулиноподобного фактора роста-1 (IGF-1), гормона, вырабатываемого в печени, который также способствует росту. Из-за переизбытка гормонов, способствующих росту, у человека с акромегалией могут быть большие руки и ноги, толстые губы, грубые черты лица, выступающий лоб и челюсть, а также широко расставленные зубы. Кроме того, акромегалия предрасполагает людей к ряду заболеваний, включая диабет, гипертонию, болезни сердца и апноэ во сне.
Заболевание встречается довольно редко, ежегодно диагностируется примерно три случая из миллиона человек. Акромегалия чаще всего возникает у мужчин и женщин среднего возраста. У детей избыток гормона роста вызывает гигантизм.
"Избыток гормона роста и IGF-1 может сократить продолжительность жизни и снизить качество жизни людей с акромегалией, поэтому очень важно определить план лечения для контроля уровня гормонов и самой опухоли," сказал Лоуренс Кацнельсон, доктор медицины, из Медицинской школы Стэнфордского университета в Стэнфорде, Калифорния, и председатель целевой группы, которая составила руководство. "Состояние часто требует индивидуального лечения, поскольку признаки и симптомы могут варьироваться от пациента к пациенту."
В CPG Эндокринное общество рекомендует рассматривать операцию по удалению опухолей гипофиза в качестве основного лечения для большинства пациентов. Преимущество успешной операции заключается в немедленном снижении уровня гормона роста. Частота рецидивов болезни через пять лет невелика и колеблется от 2 до 8 процентов. Этот подход также дает возможность изучить образец опухоли, чтобы узнать больше о состоянии человека.
Когда симптомы акромегалии сохраняются после операции, Общество рекомендует продолжить медикаментозное лечение. Некоторым пациентам может потребоваться лучевая терапия, если после операции остается опухолевая ткань, или в случаях, когда лекарства неэффективны или вызывают побочные эффекты.
Другие рекомендации CPG включают: