Исследователь из Института сердечно-сосудистой системы (CVI) в больницах Род-Айленда, Мириам и Ньюпорт обнаружил, что простой анализ крови может предсказать риск внезапной сердечной смерти человека, что позволяет врачам быстрее и точнее оценить потребность пациента в имплантируемом сердечном сосуде. дефибриллятор (ICD). Эта статья Сэмюэля С. Дадли, М.D., Ph.D, заведующего кардиологическим отделением CVI, перед печатью публикуется в Интернете в Журнале Американского колледжа кардиологии.
"Это первое испытание такого рода; никогда раньше клиницисты не могли точно оценить риск внезапной сердечной смерти пациента, выполнив анализ крови," Дадли сказал. "Модель первичной профилактики для пациентов из группы риска в США.S. заключается в имплантации ИКД до сердечного приступа. Хотя лучше быть в безопасности, это привело к широко распространенному чрезмерному использованию ИКД по всей территории США.S. и за границу."
Дадли продолжил, "С помощью этого анализа крови мы можем уточнить потребность в таком устройстве и вместо этого имплантировать сердечные дефибрилляторы только в самых тяжелых случаях риска внезапной сердечной смерти."
В настоящее время оценка риска определяется путем измерения фракции крови, выбрасываемой из сердца за одно сердцебиение, фракции выброса. Когда фракция выброса падает ниже 35 процентов, пациенту может быть полезен ИКД. Считается, что примерно 60% пациентов, получающих дефибрилляторы в результате этих обследований, на самом деле могут не нуждаться в них. Этот анализ крови позволит более точно определить, каким пациентам действительно нужен дефибриллятор.
Новый анализ крови находится в пилотной фазе и будет подтвержден в большом многоцентровом исследовании под руководством Дадли и других исследователей из Lifespan’s CVI, начало которого ожидается этой осенью.
"Здравоохранение здесь намного более продвинуто, но в развивающихся странах врачи ждут, пока человек не переживет сердечный приступ, прежде чем имплантировать дефибриллятор – и только 10 процентов выживают после первоначального события," Дадли сказал. "Но с помощью анализа крови пациенты могут быть легко протестированы перед событием и, при необходимости, им имплантирован ИКД."
Дадли продолжил, "Это своего рода обоюдоострый меч.- Имея существующие механизмы, мы не можем быть уверены, что пациенту нужен ИКД, но если мы считаем, что риск существует, было бы безответственно не имплантировать ИКД, который мог бы спасти жизнь пациента. Если следующее испытание подтвердит то, что мы считаем правдой, этот анализ крови станет гораздо более подходящим и экономичным инструментом для измерения риска."
Внезапная сердечная смерть – это неожиданная смерть, вызванная потерей функции сердца или внезапной остановкой сердца. Это самая частая причина естественной смерти в США.S., что привело к гибели примерно 325 000 взрослых в США.S. каждый год.