Уровень госпитализации в Нью-Йорке пациентов с внебольничным метициллин-устойчивым золотистым стафилококком (CA-MRSA), потенциально смертельной бактериальной инфекцией, устойчивой к лечению антибиотиками, увеличился более чем в три раза в период с 1997 по 2006 год, согласно отчету, опубликованному в Июльский выпуск журнала «Инфекционный контроль и больничная эпидемиология» Американского общества эпидемиологии здравоохранения.
Большинство случаев заражения MRSA происходит в больницах, домах престарелых или других медицинских учреждениях. Но в последние годы эксперты общественного здравоохранения стали все больше беспокоиться об инфекциях MRSA, приобретаемых в общественных местах, таких как дома, школы и районы.
В течение периода исследования 3579 человек поступили в больницы Нью-Йорка с CA-MRSA. Заболеваемость CA-MRSA увеличилась со 113 человек в 1997 г., т.е. примерно на 1 человек.5 случаев на 100 000 человек, до 875 госпитализаций в 2006 г., то есть 5.3 на 100 000. Исследование показало, что в целом около 20% всех госпитализаций с MRSA за период исследования были приобретены в сообществе.
"Эти данные свидетельствуют о значительном увеличении частоты госпитализаций с внебольничными MRSA в Нью-Йорке с 1997 года," сказала Аманда Фарр, MPH, один из авторов исследования. Это исследование было проведено в сотрудничестве между Департаментом здравоохранения и психической гигиены Нью-Йорка и Школой общественного здравоохранения им. Мэйлмана Колумбийского университета.
По сравнению с другими случаями госпитализации в период исследования исследователи отметили, что мужчины, дети, люди с диабетом, люди с ВИЧ и бездомные чаще госпитализировались с CA-MRSA, чем население в целом. Жители Бронкса также имели значительно более высокие показатели госпитализации CA-MRSA, чем жители других районов Нью-Йорка, вероятно, из-за отсутствия доступа к услугам первичной медико-санитарной помощи.
Авторы предположили повышенный риск, связанный с этими демографическими данными и сопутствующими заболеваниями. Кожные инфекции и язвы распространены среди людей с ВИЧ и диабетом и могут открыть дверь для инфекции MRSA. Мужчины и дети могут подвергаться более высокому риску, потому что они чаще занимаются контактными видами спорта, которые связаны с повышенным риском распространения бактерий. Бездомные могут иметь ограниченный доступ к медицинскому обслуживанию, а также иметь другие факторы риска, такие как несоблюдение личной гигиены и совместное использование личных вещей в приютах.
Полученные данные свидетельствуют о том, что усилия общественного здравоохранения по ограничению распространения MRSA, приобретаемого в сообществах, должны быть нацелены на группы высокого риска.
"Департаменты здравоохранения должны информировать приюты для бездомных о CA-MRSA, способах распознавания воздействий, ведущих к передаче, а также о признаках и симптомах, которые должны побуждать людей обращаться за медицинской помощью," исследователи пишут. "Программы по повышению осведомленности также необходимы в Бронксе и других районах высокого риска, чтобы помочь жителям и медицинским работникам распознавать признаки и симптомы ранней инфекции и осуществлять быстрое лечение, а также проводить надлежащий уход за ранами, особенно у ВИЧ-инфицированных и диабет."
В исследовании были рассмотрены административные данные, представленные в Систему сотрудничества по планированию и исследованиям штата Нью-Йорк Департамента здравоохранения штата Нью-Йорк, систему отчетности, созданную в 1979 году в результате сотрудничества между отраслью здравоохранения и правительством.