Согласно новому исследованию ученых Университета Гвельфа, когда врачи назначают пациентам сердечные препараты, время суток может иметь большое значение.
Многие врачи предпочитают давать пациентам сердечные препараты по утрам. Но исследование показало, что ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) ?? обычно назначают пациентам с высоким кровяным давлением, после сердечного приступа или при сердечной недостаточности? улучшить структуру и функцию сердца при приеме во время сна. На самом деле, как показало исследование, при введении во время бодрствования ингибиторы АПФ не более эффективны, чем плацебо.
Исследование проводилось на мышах с повышенным артериальным давлением.
Профессора гвельфов Тами Мартино, Департамент биомедицинских наук, Джереми Симпсон, Департамент здоровья человека и диетологии, и Назнин Тата провели исследование в лаборатории доктора Ф. Майкл Соле из Кардиологического центра Питера Мунка и Центра передового опыта Ричарда Льюара в области сердца и инсульта в Торонто.
Исследование появится 17 мая в журнале American College of Cardiology.
"Сердечные препараты часто назначают пациентам утром для удобства, без учета биологических ритмов или связанных со временем рисков побочных эффектов," сказал Мартино. "Но если их дают перед сном, лучше."
Это потому, что препарат влияет на естественный гормон, участвующий в ремоделировании сердца. По словам Мартино, уровень гормонов повышается ночью и вызывает увеличение сердца, что приводит к повреждению органа у кардиологических пациентов.
"Преимущество приема ингибитора АПФ во время сна коррелирует с биологическим ритмом этого гормона," она сказала. "Настраивая нацеливание на эти гормоны, когда они наиболее высоки во время сна, вы снижаете их уровень, чтобы они не наносили так много вреда."
Известно, что сердечные приступы и внезапная сердечная смерть достигают пика рано утром, а работники ночной смены с нарушенными циркадными ритмами имеют более высокий риск сердечных заболеваний и худшие исходы, – сказала Соле, кардиолог в больнице общего профиля Торонто.
"Более ранние исследования, над которыми работала наша группа, показывают, что сердце восстанавливается и обновляется во время сна," добавил он.
Эти результаты побудили исследователей изучить, влияет ли на эффективность ингибиторов АПФ время суток, в которое они вводятся. Команда использовала версию препарата короткого действия и изучила эффекты во время бодрствования и сна на модели мыши, разработанной с высоким кровяным давлением.
По словам Мартино, помимо введения препарата пациентам перед сном, результаты исследования также показывают, что врачам следует рассмотреть возможность использования версии препарата короткого действия.
"Поскольку препарат наиболее эффективен в часы сна, нет необходимости, чтобы его действие длилось в течение всего дня. Использование версии препарата короткого действия может помочь уменьшить побочные эффекты."
Другие исследователи также изучали использование биологических ритмов для лекарственного лечения других заболеваний, таких как высвобождение инсулина при диабете и химиотерапия для больных раком, добавила она.
"Сейчас мы начинаем понимать, что биологические и физиологические ритмы играют важную роль в здоровье и болезнях."