Исследователи могут быть на шаг ближе к лучшему пониманию того, как работает анестезия. Исследование, опубликованное в августовском выпуске Anesthesiology, официального медицинского журнала Американского общества анестезиологов (ASA), показало, что стимуляция основной области мозга, производящей дофамин, вентральной тегментальной области (VTA), заставляла крыс просыпаться от общей анестезии. , предполагая, что эта область играет ключевую роль в восстановлении сознания после общей анестезии. По словам исследователей, активация этой области в конце операции может обеспечить новый подход к проактивному выведению сознания из наркоза у хирургических пациентов.
"Хотя в целом это безопасно, хорошо известно, что пациенты не должны находиться под общей анестезией дольше, чем необходимо," сказал Кен Солт, M.D., ведущий автор Отделения анестезии, интенсивной терапии и медицины боли Массачусетской больницы общего профиля и доцент кафедры анестезии Гарвардской медицинской школы, Бостон. "В настоящее время не существует методов лечения, которые могли бы обратить вспять эффекты общей анестезии. Мы должны дождаться окончания действия анестетиков. Было бы полезно иметь возможность контролировать процесс возбуждения от общей анестезии, так как это может ускорить восстановление нормального познания после операции и улучшить операционную (O.р.) эффективности."
Хотя мозговые цепи, которые управляют процессом выхода из общей анестезии, недостаточно изучены, недавние исследования показывают, что определенные пути возбуждения в мозге могут быть активированы определенными лекарствами для повышения сознания. Авторы ранее сообщали, что метилфенидат (риталин), препарат, используемый для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности, пробуждает крыс от общей анестезии, активируя пути высвобождения дофамина.
В текущем исследовании крысам давали общие анестетики изофлуран или пропофол. В бессознательном состоянии исследователи провели целенаправленную электрическую стимуляцию с помощью имплантированных стальных электродов на двух основных областях мозга крыс, содержащих клетки, высвобождающие дофамин – VTA (область мозга, которая контролирует познание, мотивацию и вознаграждение у людей) и черная субстанция, которая контролирует движение.
Исследователи обнаружили, что электрическая стимуляция ВТА заставляла крыс приходить в сознание, предполагая, что дофамин, выделяемый клетками в этой области мозга, вероятно, участвует в возбуждении. Интересно, что электрическая стимуляция VTA имела эффект, аналогичный эффекту препарата метилфенидат, по восстановлению сознания после анестезии.
"Теперь у нас есть доказательства того, что дофамин, выделяемый клетками в VTA, в основном отвечает за эффект пробуждения, наблюдаемый при использовании метилфенидата," сказал доктор. Solt. "Поскольку дофамин-высвобождающие клетки в VTA важны для познания, мы можем использовать препараты, воздействующие на эту область, не только для того, чтобы вызывать сознание у пациентов, находящихся под наркозом, но и для потенциально лечения распространенных послеоперационных проблем, связанных с возникновением, таких как делирий, и восстановления когнитивных функций. функция."