Исследование клиники Мэйо не обнаруживает доказательств того, что дети, которым вводили анестезию до третьего дня рождения, имеют более низкий IQ, чем те, у кого ее не было. Более сложная картина вырисовывается среди людей, которые несколько раз проходили анестезию, чем маленькие дети: хотя их интеллект сравним, они получают несколько более низкие баллы в тестах, измеряющих мелкую моторику, и их родители с большей вероятностью сообщают о проблемах с поведением и обучением. Результаты опубликованы в Anesthesiology.
U.S. В 2016 году Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов предупредило, что длительная или повторная седация в возрасте до 3 лет может повлиять на развитие мозга. Предупреждение было основано в основном на данных, полученных от животных, которые могут относиться или не относиться к детям.
Исследователи Mayo изучили 997 человек, родившихся с 1994 по 2007 год в округе Олмстед, штат Миннесота, где находится кампус Mayo Clinic в Рочестере. Они были сгруппированы в соответствии с воздействием анестезии, которое они получили до третьего дня рождения: 206 человек – два или более; 380 был один; а у 411 не было ни одного. Наиболее распространенными операциями были операции на ухе, носу и горле.
Исследователи использовали базу данных медицинских записей Рочестерского эпидемиологического проекта, тестирование функций мозга в возрасте 8-12 или 15-20 лет и отчеты родителей для оценки поведения и функции мозга. Помимо воздействия анестезии, три группы пациентов были сопоставлены, чтобы быть как можно более похожими.
Интеллект, память и некоторые другие показатели функции мозга в группах были одинаковыми.
Однако у тех, кто подвергался многократному воздействию анестезии, наблюдалось умеренное снижение мелкой моторики, например способности рисовать фигуры карандашом, и того, насколько быстро они обрабатывали информацию при чтении. Их родители сообщали о большем количестве проблем с обучением и поведением, таких как трудности с чтением; поведение, соответствующее синдрому дефицита внимания и гиперактивности; нарушение правил; или проявление агрессии, беспокойства или социальной изоляции.
Родители, чьи дети когда-то проходили анестезию в возрасте до 3 лет, сообщали о большем количестве проблем с умственными навыками, известными как управляющие функции – навыками, которые помогают с памятью, контролем над импульсами, планированием и гибкостью, – но не с другими формами поведения.
"Для большинства детей, перенесших операцию, в целом результаты обнадеживают," говорит ведущий автор Дэвид Уорнер, M.D., детский анестезиолог Детского центра Mayo Clinic. "Около 80 процентов детей, которым требуется операция в возрасте до 3 лет, нуждаются только в одной операции, и это относительно быстро."
Несколько других исследований также показывают мало доказательств того, что один анестетик может причинить значительный вред.
"Хотя у нас есть некоторые опасения по поводу детей, получающих несколько анестетиков, важно отметить, что наши результаты не позволяют сделать вывод о том, что анестезия сама по себе вызывает проблемы," Доктор. Уорнер говорит, добавляя, что другие факторы, такие как условия, которые делают операцию необходимой, могут способствовать. "Однако тот факт, что мы обнаружили некоторые проблемы у некоторых из этих детей, означает, что исследования в этой области необходимо продолжить, включая дальнейший анализ наших данных."
Между тем, в большинстве случаев польза от операции перевешивает любой риск. Уорнер говорит. Тем не менее, когда родители и хирурги обсуждают операцию, возможно, возникновение проблем должно быть частью процесса принятия решений, добавляет он.