В исследовании, опубликованном 18 октября в JAMA, Дэвид Р. Флум, М.D., M.п.ЧАС., из Вашингтонского университета в Сиэтле и его коллеги оценили рабочий статус и изменение производительности в первые 3 года после бариатрической операции по поводу тяжелого ожирения.
Ожирение связано с отпуском по болезни, инвалидностью и травмами на рабочем месте. Бариатрическая хирургия – эффективное лечение пациентов с тяжелым ожирением. Доказательства связи между бариатрической хирургией и производительностью труда ограничены. В это исследование были включены взрослые с тяжелым ожирением, перенесшие бариатрическую операцию, заполнившие анкету по продуктивности и снижению активности до операции и ежегодно после операции. Был оценен статус работы среди пенсионеров и прогулы работы на прошлой неделе (пропуск работы по состоянию здоровья) и присутствие на работе (нарушение работы по состоянию здоровья) среди работающих участников.
Из 2019 участников, не вышедших на пенсию, 89 процентов имели данные о рабочих факторах при 1 или более последующих оценках и были включены в анализ. Исходный средний возраст составлял 45 лет; средний индекс массы тела 46; 80 процентов составляли женщины. Потеря веса составила 28 процентов за 3 года. Распространенность занятости или инвалидности существенно не изменилась в течение периода наблюдения. Однако безработица увеличилась от дооперационного периода до 3-го года (3.7 процентов до операции против 5.6 процентов за 3 год послеоперационного периода).
Из 1265 занятых участников 86 процентов были включены в выборку производительности труда. Распространенность невыходов на работу была ниже в первый год обучения (10.4 процента) по сравнению с дооперационным (15.2 процента), но существенно не отличались от дооперационных на 2 или 3 году. Распространенность презентизма была ниже, чем до операции, во все периоды послеоперационного периода, но увеличивалась с 1-го по 3-й год. Улучшение физических функций и депрессивные симптомы были независимо связаны с более низкими рисками послеоперационных прогулов и присутствия на работе, тогда как начало или продолжение психиатрического лечения после операции или отсутствие лечения до операции или послеоперационного периода были связаны с более высокими рисками. Большая потеря веса была независимо связана только с более низким риском присутствия на работе после операции.
"В этой большой группе взрослых, перенесших бариатрическую операцию, пациенты сохранили рабочий статус и уменьшили ухудшение состояния здоровья во время работы. Небольшой рост безработицы к 3 году может отражать устойчивую тенденцию безработицы во время исследования; среднегодовой уровень безработицы увеличился с 4.От 5 процентов в 2007 году до 8 процентов в 2012 году. Снижение посещаемости после операции может быть объяснено потерей веса, улучшением физических функций или уменьшением депрессивных симптомов. Увеличение посещаемости между 1 и 3 годами может отражать адаптацию к новому состоянию здоровья или ухудшение начального предоперационного периода к послеоперационным улучшениям," авторы пишут.