Новое исследование, опубликованное в Интернете JAMA Pediatrics, предполагает, что бариатрическая хирургия была связана с более быстрой ходьбой подростков, меньшей скелетно-мышечной болью, связанной с ходьбой, и более низкой частотой сердечных сокращений уже через шесть месяцев после операции и в течение двух лет после операции.
Как и взрослые, подростки не застрахованы от последствий тяжелого ожирения, которое может усугубить ограничения функциональной подвижности и привести к снижению физической активности из-за возникающей в результате скелетно-мышечной боли.
Джастин Р. Райдер, доктор философии.D., из Медицинской школы Университета Миннесоты, Миннеаполис, и соавторы изучили влияние бариатрической хирургии на функциональную подвижность и скелетно-мышечную боль у подростков, включенных в исследование Teen-Longitudinal Assessment of Bariatric Surgery (Teen-LABS), в срок до двух лет после операции.
В исследовании приняли участие 242 подростка (19 лет и младше), перенесшие бариатрическую операцию с 2007 по 2012 год в возрасте пяти лет.S. центры подростковой бариатрической хирургии. Среди подростков 161 прошел обходной желудочный анастомоз по Ру, 67 – гастрэктомию и 14 – лапароскопический регулируемый желудочный бандаж.
Участники (n = 206) прошли тест ходьбы на 400 метров (около четверти мили) до операции и через шесть месяцев (n = 195), 12 месяцев (n = 176) и 24 месяца (n = 149) после. операция. Измеряемые результаты включали время, необходимое для завершения прогулки, частоту сердечных сокращений (ЧСС) в состоянии покоя, ЧСС после теста и разницу ЧСС в состоянии покоя и после теста. Также была задокументирована скелетно-мышечная боль во время и после теста ходьбы.
Из 206 участников большинство (n = 156) составляли женщины, средний возраст – 17 лет, а средний индекс массы тела (ИМТ) – 51.7.
Через шесть месяцев после операции по сравнению с периодом до операции время завершения прогулки уменьшилось в среднем с 376 секунд (около 6.3 минуты) до 347 секунд (около 5.8 минут), ЧСС в состоянии покоя улучшилась в среднем с 84 ударов в минуту до 74 ударов в минуту, а ЧСС после тестирования снизилась со средней 128 ударов в минуту до 113 ударов в минуту; и разница ЧСС в среднем увеличилась с 40 ударов в минуту до 34 ударов в минуту, согласно результатам.
Изменения во времени завершения прогулки, ЧСС в покое и различия ЧСС сохранялись через один и два года после операции. Опасения по поводу скелетно-мышечной боли снизились на протяжении всего периода исследования.
Ограничения исследования включали отсутствие группы подростков, не перенесших бариатрическую операцию, в качестве контрольной группы для сравнения.
"Требуется оценка того, сохранятся ли эти положительные изменения функциональной подвижности и скелетно-мышечной боли в течение длительного времени и приведут ли к дальнейшему снижению кардиометаболического риска," авторы делают вывод.