Исследования показали, что новая модель инновационного скоординированного ухода за мозгом пожилых людей, ориентированная на пациентов и лиц, осуществляющих уход, улучшает результаты в отношении здоровья и качество ухода за людьми с когнитивными нарушениями. Новое исследование, проведенное Институтом Регенстриф, Eskenazi Health и Исследовательским центром исследований старения Университета Индианы, разработавшими модель ухода за мозгом Центра здорового старения, показывает, что такая помощь также дает впечатляющую экономию средств.
По словам авторов исследования, модель помощи Центром здорового старения мозга принесла в Eskenazi Health чистую экономию затрат в размере до 2856 долларов в год на пациента "Центр здорового старения мозга улучшил координацию ухода и обеспечил чистую экономию," опубликовано в апрельском номере рецензируемого журнала Health Affairs. Они отмечают, что с оценкой 4.7 миллионов бенефициаров Medicare с болезнью Альцгеймера, если бы модель помощи Центра Здорового Старения Мозга была внедрена в масштабах всей страны, потенциальная ежегодная экономия средств могла бы составить миллиарды долларов.
Внедрение модели совместного ухода за пациентами с деменцией и депрессией, которые часто возникают вместе, снижает поведенческие и психологические симптомы пациентов, снижает нагрузку на неформальных лиц, осуществляющих уход за пациентами, и повышает качество помощи, оказываемой пациенту.
"По данным Ассоциации Альцгеймера, каждый восьмой американец пожилого возраста страдает болезнью Альцгеймера. Изменяя подход к уходу за этими уязвимыми людьми, а затем внедряя эту новую модель, мы можем улучшить их жизнь и жизнь тех, кто за ними ухаживает, одновременно сэкономив огромное количество долларов на здравоохранение – предположительно миллиарды долларов," сказал Малаз Бустани, М.D., MPH, который разработал модель помощи Центра Здорового Старения Мозга.
Доктор. Бустани – исследователь Института Регенстриф и научный сотрудник Центра исследований старения IU. Он также является директором Центра мозга здорового старения Eskenazi Health, главным директором по инновациям и внедрению в IU Health и главным операционным директором IU Center for Health Innovation and Implementation Science.
Пациентам, получающим помощь в Центре здорового старения, проводится начальная когнитивная оценка, включая нейропсихологическое тестирование, визуализацию мозга, обзор лекарств и структурированные неврологические и физические осмотры. Затем персонал помогает пациенту и опекунам разработать индивидуальный план лечения, который обычно включает в себя распознавание потенциально вредных лекарств, назначение новых лекарств, введение режима тренировок для мозга и физических упражнений, обучение решению проблем и работу по снижению стресса для улучшения повседневной жизни.
Врачи, медсестры, социальные работники и другие сотрудники работают в тесном сотрудничестве с пожилыми людьми и членами семьи – в смотровой и дома, а также по телефону и по электронной почте – для оказания помощи, направленной на улучшение как мозгового, так и физического здоровья. Модель помощи Центра Здорового Старения Мозга также предоставляет дополнительные ресурсы врачу первичной медико-санитарной помощи для более эффективного и действенного лечения деменции и / или депрессии пациента; сокращает количество обращений в отделение неотложной помощи и количество госпитализаций; и поощряет использование лекарств, которые не вредны для пожилого мозга.
Исследование, описанное в документе Health Affairs, было проведено в Eskenazi Health, одной из пяти крупнейших систем здравоохранения страны. Средний возраст участников – 72 года. Две трети участников Центра здорового старения мозга составляли женщины. Три четверти участников исследования Центра мозга нездорового старения составляли женщины.
"U.S. Система медицинского возмещения, которая способствует объемному и специализированному уходу, сломана и нуждается в капитальном ремонте. Medicare и Medicaid потратили около 142 миллиардов долларов в 2013 году на болезнь Альцгеймера и другие виды деменции. Экономическое давление на эти государственные программы усилится в ближайшие годы с ростом числа бэби-бумеров. В настоящее время до трети бюджетов Medicaid в штатах расходуются на расходы на долгосрочное лечение – расходы, которые также будут расти, если что-то не будет сделано," сказал первый автор исследования Дастин Френч, Ph.D., доцент медицинского факультета им. Файнберга Северо-Западного университета и научный сотрудник Службы исследований и развития здравоохранения по делам ветеранов в Чикаго.
"Мы продемонстрировали, что комплексный уход, обеспечиваемый моделью ухода за центром здоровья и старения мозга, показывает чистую экономию в первый год внедрения и удовлетворяет комплексные потребности в уходе за пожилыми людьми с болезнью Альцгеймера и другими формами деменции," Французский сказал. "Будущее Medicare и Medicaid потребует большего количества программ управления заболеваниями, таких как модель ухода за мозгом Центра здорового старения, которая показывает чистую финансовую экономию при одновременном удовлетворении предпочтений пациентов и лиц, осуществляющих уход, и целей в области качества медицинской помощи."
Eskenazi Health, Regenstrief Institute, IU Center for Aging Research и IU Center for Health Innovation and Implementation Science тестируют расширение программы Здорового старения мозга, оценивая его способность разработать и развернуть надежную программу обучения персонала, которая может производить команда координаторов по уходу и помощников координаторов по уходу, которые обладают необходимыми навыками для предоставления модели лечения деменции и депрессии в Центре здорового старения для мозга, проводят как индивидуальное лечение, так и управление здоровьем населения, а также контролируют процесс и результаты лечения в рамках командной структуры.
"Центр мозга здорового старения Eskenazi Health – прекрасный пример того, как делать то, что лучше всего для пациента, это также может принести пользу всей системе здравоохранения," сказал Ли Ливин, MBA, исполнительный вице-президент по стратегии и развитию бизнеса Eskenazi Health. "Наша задача касалась большего количества жизней. Новая модель на дому позволит нам обслуживать больше пациентов, что принесет исключительно положительную пользу для ухода за пациентами."