По данным исследования, опубликованного в журнале Gut, во всем мире существует 10-кратная разница в количестве новых случаев рака кишечника и смертей от него.
Анализ показывает, что международные модели и тенденции рака кишечника связаны с экономическим развитием, что позволяет предположить, что принятие западного образа жизни может сыграть свою роль.
Рак кишечника является третьим наиболее часто диагностируемым раком и четвертым по значимости причиной смерти от рака в мире. В 2012 году насчитывалось около 1.4 миллиона новых случаев заболевания и почти 700 000 связанных смертей во всем мире.
Ожидается, что к 2030 году количество новых случаев вырастет до 2.2 миллиона человек, число погибших – 1.1 миллион.
Стремясь предоставить глобальную картину международного распространения рака кишечника и перспективы сдерживания прогнозируемого роста заболеваемости, исследователи извлекли из базы данных GLOBOCAN данные о количестве новых случаев и смертей от этого заболевания в 2012 году для 184 стран.
Они также изучили временные тенденции в 37 странах, используя данные из 10 томов «Заболеваемости раком на пяти континентах» и базы данных Всемирной организации здравоохранения о смертности.
Расчетные показатели новых случаев в 2012 году варьировались от менее 5 на 100 000 населения в нескольких африканских странах до более 40 на 100 000 в некоторых странах Европы, Северной Америки и Океании.
Показатели у женщин, как правило, были примерно на 25% ниже, чем у мужчин, среди которых самые высокие показатели были в Словакии (61.6), Венгрия (58.9) и Корея (58.7). Самые низкие оценки (1.5/100000) были в Африке к югу от Сахары, Гамбии и Мозамбике.
Используя информацию Программы развития Организации Объединенных Наций, показатели заболеваемости раком кишечника были проанализированы по уровням экономического развития, именуемым ИЧР, на 2012 год во всех 184 странах.
Чем выше ИЧР, тем выше была заболеваемость раком кишечника. В странах с очень высоким ИЧР количество новых случаев заболевания было в среднем в шесть раз выше, чем в странах с очень низким ИЧР.
Характер смертности от этого заболевания, как правило, повторяет характер заболеваемости, хотя самые высокие показатели, как правило, наблюдаются в странах с высоким, а не очень высоким ИЧР, в Центральной и Восточной Европе и в Латинской Америке.
Анализ временных тенденций выявил три отдельные группы стран: страны с растущими или стабильными показателями заболеваемости и смертности (группа 1, 14 стран); с растущей заболеваемостью и падением смертности (группа 2, 14 стран); и с падающими показателями заболеваемости и смертности (группа 3, 9 стран).
В группу 1 вошли Филиппины, Китай, Колумбия, Болгария, Коста-Рика, Бразилия, Россия, Беларусь, Эстония, Литва, Хорватия, Испания, Латвия и Польша. Исследователи отмечают, что за последнее десятилетие Россия, Китай, Бразилия и страны Балтии пережили бурное экономическое развитие.
В группу 2 вошли Канада, Дания, Швейцария, Ирландия, Швеция, Сингапур, Финляндия, Норвегия, Словакия, Великобритания, Нидерланды, Италия, Мальта и Словения.
В группу 3 вошли США, Австрия, Новая Зеландия, Чехия, Исландия, Франция, Япония, Австралия и Израиль. Но в этих странах показатели остаются одними из самых высоких в мире.
Исследователи предполагают, что снижение смертности в группах 2 и 3 частично связано с улучшением выявления и лечения заболевания.
Но результаты указывают на гораздо большее число заболеваний в странах с низким и средним уровнем доходов в ближайшие годы, особенно в странах с развивающейся экономикой, предупреждают они.
Исследование было наблюдательным, поэтому оно может улучшить наше понимание возможных связей между глобальными моделями, экономическим развитием и раком кишечника, но оно не доказывает причинно-следственные связи, потому что другие факторы могут играть роль.
"Тот факт, что [рак кишечника] заменил связанный с инфекцией рак как второй наиболее распространенный вид рака в нескольких странах со средним уровнем дохода (особенно среди женщин), подчеркивает серьезную проблему контроля [рака кишечника] в странах, переживающих значительные социально-экономические преобразования," они пишут.
"Без целенаправленных ресурсозависимых действий, основанных на этих доказательствах, число пациентов с раком кишечника будет продолжать расти в ближайшие десятилетия по сравнению с уже прогнозируемыми в результате старения населения и роста населения," они говорят.