Два новых исследования показывают, что борьба с хроническим обструктивным заболеванием легких (ХОБЛ) может повысить риск депрессии у пациентов с неизлечимым респираторным заболеванием.
Согласно одному отчету ученых из Манчестерского столичного университета в Англии, каждый четвертый пациент с ХОБЛ страдал от стойких депрессивных симптомов в течение трех лет исследования.
Исследователи отметили, что при отсутствии лечения депрессия может негативно повлиять на общее состояние здоровья пациентов и эффективность их лечения.
Во втором исследовании Техасского университета анализировались данные случайной выборки из 5 процентов получателей медицинской помощи с диагнозом ХОБЛ в период с 2001 по 2011 год. Исследователи обнаружили, что 22 процента этих пациентов страдали одним или несколькими психологическими расстройствами.
Исследование также показало, что вероятность повторной госпитализации через 30 дней была выше у пациентов с ХОБЛ, страдающих депрессией, тревожностью, психозом, злоупотреблением алкоголем и наркотиками, по сравнению с теми, у кого не было этих расстройств.
Оба исследования недавно были опубликованы в журнале CHEST.
ХОБЛ – это общий термин для прогрессирующих заболеваний легких, включая хронический бронхит и эмфизему. По данным Фонда ХОБЛ, он поражает 24 миллиона американцев и характеризуется повышенной одышкой, кашлем и хрипом.
Депрессия заставляет людей с ХОБЛ сложнее придерживаться необходимых методов лечения, особенно потому, что они склонны винить себя в развитии болезни из-за курения, объяснил доктор. Дэвид Маннино. Он является профессором медицины в отделении легочных заболеваний, реанимации и медицины сна в Университете Кентукки.
"Они называют это «игрой стыда и обвинения», потому что многие люди, страдающие этим [ХОБЛ], чувствуют, что сами навлекли его на себя и получили то, что заслужили," сказал Маннино, который не участвовал ни в одном исследовании. "Частично это сообщение о том, что курить – это плохо, и никто не должен этого делать. Это приводит к ошибочной интерпретации, что курильщики – плохие люди.’ "
Однако ХОБЛ также может быть вызвана такими факторами, как астма или пыльные рабочие места, отметил Маннино.
Доктор. Норман Эдельман, научный консультант Американской ассоциации легких, сказал, что депрессия относительно распространена среди людей с инвалидизирующими хроническими заболеваниями, такими как ХОБЛ.
тем не мение, "что не так ясно и очень важно, так это то, усугубляет ли сама депрессия болезнь, или как она может," добавил он.
По словам Эдельмана, упражнения могут быть самым большим союзником пациентов с ХОБЛ.
По словам Эдельмана, профессора превентивной медицины и внутренней медицины в Государственном университете Нью-Йорка в Стоуни-Брук, людям с ХОБЛ следует работать до своего уровня толерантности.
"В противном случае их мышцы выйдут из строя, и это усугубит одышку при любых упражнениях," он сказал.
Но, "вы можете представить, что кто-то в депрессии не хочет заниматься спортом, ходить в торговый центр или магазин," Эдельман признал.
По его словам, один из способов преодолеть это мышление – включить психологическое консультирование в лечение ХОБЛ, если это возможно.
Между тем, семья и друзья также могут помочь.
"Надо вовлечь пациента: не позволяйте Джо сидеть в углу и смотреть телевизор весь день," Эдельман сказал. "Поднимите его и сделайте то, что он может терпеть. И задавайте вопросы. Это не так просто. Если вы спросите старого дедушку, не в депрессии ли он, он на вас зарычит."
Итак, с ситуацией нужно справиться "чутко и нежно," Эдельман сказал.
Тем не менее, по словам Маннино, пациенты должны взять на себя свою долю ответственности за собственное благополучие.
"Основное вмешательство для людей, которые все еще курят, – это бросить," он сказал.
Кроме того, пациенты с ХОБЛ должны убедиться, что они правильно используют свои ингаляторы.
"Почти половина наших пациентов не использует их по назначению," Маннино сказал. "Каждое устройство немного отличается. Если вы их неправильно используете, значит, вы не получите правильную дозу."