В марте 2020 года Google ищет такие фразы, как "не могу попробовать еду" или "почему я не чувствую запаха" резко выросла по всему миру, особенно в регионах, где COVID-19 пострадал сильнее всего. Тем не менее, многие из нас испытали временное изменение вкуса пищи из-за простуды или гриппа (гриппа). Итак, COVID-19 – заболевание, вызываемое вирусом SARS-CoV-2, – каким-то особенным в том, как он влияет на запах и вкус??
Мы – исследователи, изучающие взаимосвязь между поведением человека и ощущениями, которые люди испытывают от химических веществ в повседневной жизни. Узнав, что COVID-19 может по-разному влиять на вкус и запах, мы подумали, что наш опыт может быть актуальным, поэтому мы приступили к работе.
Вкус еды – это больше, чем просто вкус
Когда люди "вкус" еда, они получают входные данные от трех различных сенсорных систем, которые связаны вместе, чтобы сформировать единое единое ощущение. Строго говоря, вкус описывает пять качеств, которые мы ощущаем на языке, включая сладкое, соленое, горькое, кислое и несладкое / умами. Несладкий, также известный как умами, относится к мясистому вкусу бульона, сыра, рыбного соуса или вяленых помидоров.
Другие ощущения от еды возникают через обоняние, даже если мы испытываем их во рту. Летучие химические вещества выделяются при жевании. Эти химические вещества проходят через заднюю часть горла, чтобы достичь рецепторов запаха, находящихся в верхней части носовой полости, прямо за местом, где ваши очки лежат на носу.
Третья сенсорная система, участвующая в формировании вкуса пищи, включает сенсорные и температурные нервы, которые также могут активироваться химическими веществами. Это называется хеместезис. Во рту эти ощущения включают жжение перца чили, охлаждение жидкости для полоскания рта или мяты, покалывание от карбонизации или вибрирующее жужжание сычуаньского перца. Вместе эти три хемосенсорные системы – вкус, запах и хеместезис – работают, чтобы определить наши перцептивные ощущения от еды.
Распространенные вирусные инфекции поражают нос больше, чем рот
Потеря обоняния характерна для многих вирусов, включая риновирусы, грипп, парагрипп и коронавирусы, и обычно это связано с воспалением носа, которое ограничивает поток воздуха.
Если ваш нос заложен, неудивительно, что вы плохо чувствуете запах. Как правило, две другие системы – вкусовая и оральная хеместезия – не затрагиваются, поскольку заложенный нос не влияет на нашу способность ощущать сладкий вкус сахара или ощущать жжение от перца чили. Со временем у большинства пациентов обоняние восстанавливается, но иногда у некоторых нет. Причины различны, но у некоторых людей воспаление, вызванное вирусным заболеванием, приводит к необратимому повреждению ключевых структур, расположенных вокруг рецепторов запаха.
SARS-CoV-2 не похож на другие вирусы
С начала весны 2020 года из первых рук поступали сообщения о том, что вирус SARS-CoV-2, новый коронавирус, вызывающий COVID-19, может повлиять на полость рта и носа более серьезно, чем простуда или грипп. Сообщения о потерях не только были более частыми, но и отличались от того, что обычно видели.
Один британский хирург, заболевший COVID-19, опубликовал в Твиттере видео, показывающее, что он потерял способность чувствовать жжение от перца чили. Другие, например студентка Университета Пенсильвании Сила Камазин, сообщили о полной потере обоняния и вкуса без заложенности носа.
Основываясь на всплеске поисковых запросов в Google и этих нетипичных отчетах о потере чувствительности к химиотерапии, более 600 исследователей, клиницистов и защитников интересов пациентов из 60 стран сформировали Глобальный консорциум хемосенсорных исследований.
Глобальный консорциум хемосенсорных исследований запустил глобальный опрос на 32 разных языках, чтобы лучше понять, что испытывают пациенты с COVID-19. Первоначальные результаты нашего опроса подтверждают идею о том, что потери, связанные с COVID-19, не ограничиваются запахом, поскольку многие пациенты также сообщают о нарушении вкуса и хеместезиса.
Наше понимание того, как вирус SARS-CoV-2 может влиять на несколько сенсорных систем, все еще весьма ограничено, но с каждым днем все больше. Первоначальная работа предполагает, что нарушения обоняния у пациентов с COVID-19 вызваны разрушением клеток, поддерживающих обонятельные нейроны. В нашем носу есть нервные клетки, называемые обонятельными сенсорными нейронами, которые покрыты рецепторами запаха, настроенными на определенные летучие химические вещества. Когда химическое вещество связывает рецептор запаха, обонятельный сенсорный нейрон посылает в мозг сигнал, который мы воспринимаем как запах. Примечательно, что вирус не поражает непосредственно обонятельные сенсорные нейроны.
Вместо этого вирус, кажется, нацелен на специализированные поддерживающие клетки, которые удерживают обонятельные сенсорные нейроны. Эти поддерживающие клетки покрыты другим рецептором, рецептором ACE2, который действует как точка входа для вируса. Напротив, остается неизвестным, каким образом SARS-CoV-2 может напрямую влиять на вкус и хеместез.
Восстановится ли сенсорное восприятие у пациентов с COVID-19?
Мы просто еще не знаем, восстановятся ли у пациентов с COVID-19 обоняние, вкус и химиотерапия. Многие пациенты сообщают о полном выздоровлении в течение двух или трех недель, в то время как другие сообщают, что их потеря чувствительности длится в течение многих недель. Чтобы связаться с другими людьми, которые испытывают потерю обоняния и вкуса в связи с COVID-19, рассмотрите возможность обращения к организациям, выступающим от имени тех, кто страдает от потери обоняния и вкуса, таким как AbScent и FifthSense.
Поскольку требуется больше данных, мы просим вас помочь в нашем исследовании. Если вы знаете кого-нибудь, кто кашляет и нюхает (или недавно кашлял), предложите ему пройти опрос Глобального консорциума по химиосенсорным исследованиям, который занимает около 10 минут.
Нам нужен любой, кто недавно переболел какими-либо заболеваниями верхних дыхательных путей (COVID-19 или нет), чтобы мы могли сравнивать людей с COVID-19 с людьми, болеющими гриппом или простудой. Выступая волонтером в нашем исследовании или распространяя информацию об этом исследовании, вы можете внести свой вклад в лучшее понимание того, чем COVID-19 отличается своей способностью влиять на запах, вкус и хеместез.