Раздражительность часто является основной жалобой женщин в перименопаузе и постменопаузе; тем не менее, исследований, специально посвященных раздражительности в этой популяции, недостаточно.
Поскольку остается спорным, связаны ли симптомы настроения, связанные с менопаузой, с гормональными изменениями независимо, или они являются вторичными по отношению к вазомоторным или другим неприятным симптомам менопаузы, таким как бессонница. Это исследование направлено на оценку раздражительности у женщин в перименопаузе или в постменопаузе, на поиск возможных ассоциаций с вазомоторными симптомами, бессонницей и хроническими заболеваниями, а также на изучение возможных гормональных связей с половыми стероидами, гонадотропинами, пролактином и гормонами щитовидной железы. В это поперечное исследование были включены в общей сложности 163 женщины в пери- и постменопаузе, получавшие негормональную терапию или принимавшие тиболон и посещавшие клинику менопаузы.
Испытуемые заполняли шкалу раздражительности, депрессии, тревожности, которая представляет собой шкалу самооценки из 18 пунктов, которая оценивает раздражительность как временное психологическое состояние. Раздражительность делится на «направленную вовне», если она выражена по отношению к другим, и «внутреннюю», если она направлена на себя. Климактерические симптомы оценивались по шкале Грина, которая дает дополнительные баллы для вазомоторных симптомов. Бессонницу измеряли по Афинской шкале бессонницы. Хроническое заболевание означает наличие гипертонии, сердечного заболевания, сахарного диабета или заболевания щитовидной железы.
Выборку исследования составили 163 женщины, средний возраст 55 лет.1 год (SD = 5.7). Из общей выборки 124 женщины были в постменопаузе и 26 – в перименопаузе. 54 женщины страдали хроническим заболеванием. Средняя оценка внутренней раздражительности составила 5 баллов.1 (SD = 2.4) и 5.9 (SD = 2.7) от внешней раздражительности. Средние значения внутренней и внешней раздражительности, бессонницы и вазомоторных симптомов не различались между женщинами в пери- и постменопаузе (анализ ковариантности, p > 0.05). Была обнаружена значимая положительная корреляция между внешней раздражительностью и ФСГ (r = 0.25, р = 0.005) и уровни ЛГ (r = 0.26, р = 0.006). Не было значимой связи между внутренней раздражительностью и гормональным уровнем. Не было обнаружено значимых взаимосвязей между вазомоторными симптомами, бессонницей и менопаузальным статусом и двумя подшкалами раздражительности.
Множественный линейный регрессионный анализ показал, что женщины с хроническим заболеванием имели значительно более высокий балл по шкале внутренней и внешней раздражительности с величиной эффекта, равной 44.6 и 40.0% соответственно. Более того, в многомерной модели внешняя раздражительность была связана как с повышением уровней ФСГ, так и ЛГ, с величиной эффекта для увеличения на 20 единиц, равной 22.2 и 37.0% соответственно. Было обнаружено, что внешняя и внутренняя раздражительность женщин в пери- и постменопаузе связана с хроническим заболеванием, фактором, который не является специфическим для менопаузы, но может частично зависеть от пожилого возраста женщин в период менопаузы. Было обнаружено, что направленная наружу раздражительность связана с уровнями ФСГ и ЛГ.
Нет данных, подтверждающих возможную прямую связь между ФСГ и ЛГ и проявлением внешней раздражительности. Однако, поскольку ФСГ и ЛГ являются маркерами старения яичников и менопаузы, результаты этого исследования могут указывать на связь между внешней раздражительностью и менопаузой.