Согласно новому исследованию, опубликованному в журнале Circulation Американской кардиологической ассоциации, четырехлетнее исследование спортсменов с имплантируемыми дефибрилляторами подтверждает выводы более раннего краткосрочного исследования о том, что для многих из этих спортсменов могут рассматриваться соревновательные виды спорта.
Имплантируемый кардиовертер-дефибриллятор (ICD) – это устройство с батарейным питанием, помещаемое под кожу, которое отслеживает частоту сердечных сокращений и подает электрический разряд при обнаружении типа аномального сердечного ритма, называемого аритмией. В 2015 году Американская кардиологическая ассоциация опубликовала научное заявление, в котором рекомендуется, чтобы спортсмены с ИКД могли участвовать в соревнованиях по спорту, на основе исследования 2013 года из международного реестра пациентов с ИКД, в котором наблюдали 372 спортсмена в течение двухлетнего периода. В новом исследовании использовался тот же регистр спортсменов в течение четырехлетнего периода.
"Несмотря на то, что некоторые люди получали электрошок во время занятий спортом, пациенты не пострадали," сказала Рэйчел Лэмперт, M.D., ведущий автор исследований и профессор внутренней медицины Йельской школы медицины. "После четырехлетнего наблюдения мы все еще не наблюдали сбоев устройства для устранения аритмии или повреждений, связанных с аритмией или устройством, у этих пациентов."
Исследователи наблюдали за 440 получателями ИКБ в возрасте от 10 до 60 лет в среднем в течение почти четырех лет каждый. В их число входили конкурентоспособные спортсмены национального и международного уровня, спортсмены старших классов и колледжей, а также другие лица, которые занимались активными видами спорта, такими как бег, баскетбол, футбол, теннис, волейбол, катание на лыжах и сноуборде.
Сто двадцать один человек получил в общей сложности 184 электрошока за время исследования. Из общей популяции исследования:
По словам Ламперта, более длительный период наблюдения в текущем исследовании и большее количество участников позволили исследователям выделить одну группу спортсменов, для которых активные занятия спортом могут быть менее безопасными: спортсменов с определенным типом сердечного заболевания, называемым аритмогенной кардиомиопатией правого желудочка ( ARVC), редкое наследственное заболевание, при котором мышечная ткань в правом желудочке умирает и заменяется рубцовой тканью, которая нарушает электрические сигналы сердца и вызывает аритмию.
"Пациенты с АРВК с большей вероятностью, чем другие, испытывали опасные для жизни желудочковые аритмии, требующие электрошока во время занятий спортом, и с большей вероятностью нуждались в многократных электрошоковых ударах, чтобы прекратить их аритмию во время физической активности," Ламперт сказал. "Хотя в этом исследовании все разряды в конечном итоге были успешными, это вызывает опасения, что высокие физические нагрузки могут привести к аритмиям, которые не будут устранены устройством. Хотя ИКД в конечном итоге сработал и помог пациентам с АРВК избавиться от аритмий, нам не нравится видеть людей, которым требуется несколько разрядов."