Окончательная химиолучевая терапия (CRT) может потенциально вылечить ВИЧ-ассоциированный плоскоклеточный рак анального канала (SCCAC), с добавлением цетуксимаба, что приводит к меньшей локорегиональной недостаточности (LRF), согласно исследованию, опубликованному в декабре. 12 в журнале клинической онкологии.
Джозеф А. Спарано, М.D., из Медицинского центра Монтефиоре в Бронксе, N.Y., и его коллеги изучили, может ли добавление цетуксимаба к СРТ снизить LRF у 45 пациентов с ПКСАС I – III стадии и ВИЧ-инфекцией. Участники получили лучевую терапию от 45 до 54 Гр на первичную опухоль и региональные лимфатические узлы плюс одновременный прием цетуксимаба и два цикла цисплатина и фторурацила. Предполагая, что показатель LRF составляет 35 процентов на основе исторических данных, исследование было разработано для выявления как минимум 50-процентного сокращения трехлетнего LRF.
Исследователи обнаружили, что трехлетний показатель LRF составлял 42 процента по биномиальной пропорциональной оценке с использованием заранее заданной конечной точки LRF или живым без LRF, и составлял 20 процентов по оценке Каплана-Мейера с использованием определений и методов, согласующихся с историческими данными. По оценке Каплана-Мейера, трехлетние показатели выживаемости без прогрессирования и общей выживаемости составили 72 и 79 процентов соответственно. Двадцать шесть процентов имели токсичность 4 степени и 4 процента имели смертельные исходы, связанные с лечением.
"Связанный с ВИЧ SCCAC потенциально излечим с помощью окончательной СРТ," авторы пишут. "Хотя добавление цетуксимаба может привести к снижению ФПН, 20% рецидивов и 26% токсичности 4 степени указывают на сохраняющуюся потребность в более эффективных и менее токсичных методах лечения."
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтическими компаниями, включая Eli Lilly, производителя цетуксимаба.