«Доступность подходящих легких дарителя для трансплантации продолжает быть главным препятствием увеличению числа пересадок легкого, выполняемых ежегодно», сказал Уильям Уайтд, Мэриленд, Университета Луисвилла в Кентукки. «Исследование, такое как это, которое исследует средства расширения объединения дарителей, имеет жизненное значение».Доктор Уайтд, наряду с ведущим автором Мэтью Фоксом, Мэриленд и другими коллегами из Университета Луисвилла подверг сомнению Объединенную Сеть Органа, Разделяющего (UNOS) грудная база данных пересадки, чтобы определить, что легкое пересаживает возраст получателей 18 лет или более старый.
Между январем 2005 и июнем 2014, были выполнены 14 222 пересадки легкого. Из этих получателей пересадки легкого 26% были возрастом 50 лет или моложе с 2%, получающими легкие от дарителей, старше, чем возраст 60. Среди этой группы младших пациентов, которые получили более старые легкие дарителя, не было никакой значительной разницы в 5-летнем выживании, когда по сравнению с пациентами, которые получили легкие от младших дарителей.
Исследователи также исследовали воздействие дважды против единственной пересадки легкого на долгосрочном выживании, найдя, что младшие пациенты, которые получили более старые легкие дарителя, испытали намного лучшие результаты, когда двойное против единственной трансплантации было выполнено. Исследование показало, что в младших пациентах, которые получили единственную пересадку легкого, используя органы от более старого против младших дарителей, было более низкое 5-летнее выживание (15% против 50%).
Однако с двойной пересадкой легкого, не было никакой значительной разницы в 5-летнем выживании (53% против 59%).«Это исследование продемонстрировало, что разумные результаты возможны с использованием дарителей преклонного возраста», сказал доктор Уайтд.«Идеальный даритель» критерии варьируется больницей, но исследователи сказали, что критерии обычно состоят из смерти мозга, возраст меньше чем 45 – 50 лет, минимальная курящая история и никакой симптом пневмонии или травмы.
Органы дарителя, которые не соответствуют всем идеальным критериям дарителя, иногда принимаются, но не всегда. Доктор Уайтд объяснил, что, в то время как использование расширенных легких дарителя критериев варьируется от программы до программы, большинство хирургов должно быть готово принять неидеальных дарителей, особенно те, кто но в других отношениях хорошие кандидаты старшего возраста.«Подавляющее большинство потенциальных дарителей не соответствует относительно строгим критериям дарителя», сказал доктор Уайтд. «В результате мы должны продолжить исследовать варианты, которые расширили бы объединение дарителей и более настойчиво использовали бы расширенных дарителей критериев. Во многом как население в целом объединение дарителей продолжило становиться более старым.
Теперь более чем когда-либо мы должны полагаться на дарителей старшего возраста».U.S.
Organ Procurement & Transplant Network (OPTN) сообщает, что 1 399 человек в настоящее время ждут пересадки легкого в Соединенных Штатах. Полное среднее время ожидания кандидатов в списке ожидания составляет 4 месяца, в то время как больше чем 200 человек, ежегодно умирают ожидая пересадки легкого, согласно отчету о OPTN.