Когда домохозяйства в странах Африки к югу от Сахары не имеют достаточного количества обработанных инсектицидами противомоскитных сеток, беременные женщины и дети в возрасте до пяти лет, скорее всего, будут спать под теми, которые у них есть, в результате чего мужчины и дети школьного возраста подвергаются большему воздействию малярии, новое исследование Центра коммуникационных программ Джона Хопкинса (CCP) предполагает. CCP базируется на базе школы общественного здравоохранения Bloomberg Джонса Хопкинса.
Результаты, опубликованные в прошлом месяце в журнале Malaria Journal, также показывают, что, когда домохозяйства имеют достаточный запас обработанных надкроватных сеток – по одной на каждых двух членов, живущих под одной крышей, – эти гендерные и возрастные различия сокращаются.
Всемирная организация здравоохранения считает, что широкое использование обработанных инсектицидами противомоскитных сеток сыграло огромную роль в сокращении числа случаев заболевания малярией в странах Африки к югу от Сахары с 2001 года.
Однако новое исследование показывает, что в 29 странах Африки к югу от Сахары в среднем только 30 процентов домохозяйств имеют достаточно надкроватных сеток, начиная с 8.5 процентов в Камеруне до 62 процентов в Уганде.
"Хорошая новость заключается в том, что нам удалось защитить некоторых из наиболее уязвимых людей – беременных женщин и маленьких детей – от малярии," говорит Боланле Олапеджу, MBBS, Ph.D., старший аналитик данных CCP, который руководил исследованием в составе команды CCP VectorWorks. "Теперь нам нужно пойти еще дальше, чтобы обеспечить всех остальных достаточным количеством сетей."
Москитные сетки накинуты на кровать как барьер от укусов комаров и болезней, которые они переносят. Сетки выполняют двойную функцию: их обрабатывают инсектицидом, который убивает многих из тех комаров, которые на них попадают.
В рамках глобальных усилий по профилактике малярии в странах Африки к югу от Сахары почти два миллиарда сеток были розданы бесплатно с 2004 года. Сети не вечны, и их нужно менять примерно каждые три года. Наиболее распространенный способ распространения сетей – так называемые массовые кампании. Сетки также предоставляются беременным женщинам через поликлиники, во время вакцинации маленьких детей и в рамках школьных кампаний в некоторых странах.
Для исследования Олапеджу и ее команда проанализировали данные обследований показателей малярии, а также демографических и медицинских обследований, проведенных в странах Африки к югу от Сахары в период с 2011 по 2016 годы. Этот анализ позволил им определить модели использования сети как при наличии достаточного количества надкроватных сеток в домохозяйстве, так и при отсутствии.
Они обнаружили, что по большей части люди используют имеющиеся у них сети. Одно из опасений, возникших в ходе исследования, заключалось в том, что главы домохозяйств могли копить сети и не позволять другим в доме использовать их, но исследователи обнаружили, что это не так.
"Как только вы добавите сети в домохозяйства, возрастное и гендерное неравенство уменьшится, поэтому нам нужно постоянно напоминать политикам о важности предоставления сетей как можно большему количеству людей," Olapeju говорит. "Это один из лучших способов предотвратить малярию."
Однако независимо от того, было ли в доме достаточное количество сеток или нет, исследователи обнаружили, что те, кто меньше всего спал под сетками, были детьми школьного возраста, в возрасте от 5 до 14 лет. Исследователи говорят, что это вызывает беспокойство, потому что, хотя эта группа с меньшей вероятностью страдает от симптомов малярии, у этих детей больше шансов заболеть бессимптомной малярией, которая все еще может передаваться другим через укусы комаров.
"Заинтересованные стороны во всем мире сделали многое для создания сеток и предотвращения малярии," Olapeju говорит. "Но настало время активнее бороться с малярией, и, похоже, один из способов добиться этого – использовать больше сеток."