Новое исследование Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) подчеркивает широко распространенные различия, связанные со смертностью от хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), по штатам, уровню бедности, а также городскому и сельскому населению. Исследование, представленное на CHEST 2012, ежегодном собрании Американского колледжа грудных врачей (ACCP), показало, что смертность от ХОБЛ наиболее высока в сельских и бедных районах.
"На различия в смертности от ХОБЛ влияют многие факторы, включая распространенность курения, качество воздуха и доступ к медицинскому обслуживанию," сказал соавтор исследования Джеймс Б. Холт, доктор философии, MPA, CDC в Атланте. "Люди с ХОБЛ, которые живут в сельской или бедной местности, находятся в еще более неблагоприятном положении. Пациентам с ХОБЛ, особенно в сельских и бедных районах, может быть полезно дополнительное ведение случаев и снижение риска."
Чтобы определить географические различия, связанные со смертностью от ХОБЛ, д-р. Холт и его исследовательская группа из CDC изучили влияние сельского и городского статуса на уровне округа и бедности на смертность от ХОБЛ. Команда получила данные о смертности, численности населения в США и категоризации между городскими и сельскими районами за 2000-2007 гг. Из Национального центра статистики здравоохранения и данные о бедности на уровне округов из переписи населения США. Рассчитаны повозрастные коэффициенты смертности (на 100 000 человек).
Предварительные результаты исследования показывают, что в США с 2000 по 2007 год было зарегистрировано 962 109 случаев смерти от ХОБЛ в качестве основной причины. Из общего числа смертей от ХОБЛ 87.6% наблюдались в возрасте ≥65 лет; 11.9% в возрасте от 45 до 64 лет; и 0.5% в возрасте <45 лет. Повозрастные коэффициенты смертности составили 21 и 291 в возрасте от 45 до 64 лет и ≥65 лет соответственно. Уровень смертности от ХОБЛ на уровне штата варьировался от 131 (HI) до 415 (WY) в возрасте ≥65 лет и от 9 (HI) до 38 (OK) в возрасте от 45 до 64 лет.
Предварительные результаты также показали различия в смертности от ХОБЛ в зависимости от географического положения и уровня бедности, при этом самая низкая смертность от ХОБЛ обнаружена в крупных центральных городских районах, а самая высокая – в неосновных сельских округах. Рост бедности также был связан с повышением уровня смертности в возрастной группе 45-64 лет, но этого не наблюдалось в возрастной группе 65 лет и старше.
По данным CDC, хронические заболевания нижних дыхательных путей (в первую очередь ХОБЛ) являются третьей ведущей причиной смерти в Соединенных Штатах, а курение сигарет остается доминирующим фактором риска смертности от ХОБЛ и ХОБЛ. Несмотря на рейтинг ХОБЛ, временной тенденции смертности от ХОБЛ не наблюдается. "Смертность от ХОБЛ оставалась относительно стабильной с 2000 по 2007 год," добавил Dr. Холт.
"ACCP давно признала ХОБЛ важной причиной смертности и заболеваемости в США," сказал избранный президент ACCP Дарси Д. Марчнюк, д.м.н., FCCP. "Посредством образования, исследований и общения ACCP направлена на повышение осведомленности, профилактику и лечение этого изнурительного состояния."