Исследование, выполненное в Имперском колледже Лондона в сотрудничестве с Университетским Медицинским центром Геттинген, показывает, что пациенты MS с более высокими очками на стандартизированном анкетном опросе, более вероятно, умрут за следующие 10 лет по сравнению с теми, кто сделал запись более низких очков.Исследователи полагают, что исследование первое, чтобы показать, что такие сообщаемые пациентами результаты, захваченные простыми анкетными опросами, могут использоваться, чтобы предсказать исходы болезней при неврологических болезнях, как MS.
Они подчеркивают, что, в то время как эти инструменты еще не могут использоваться, чтобы точно предсказать выживание отдельных пациентов на уровне группы, они могли помочь сравнить эффективность вариантов лечения и здравоохранение портного к потребностям человека.«Наше исследование показывает, что, отвечая на серию набора вопросов, у пациентов может быть важная роль в предсказании долгосрочного прогноза при болезнях как MS, и что эти типы анкетного опроса должны использоваться врачами, чтобы получить лучшее представление о здоровье пациента», сказал доктор Джоэл Рэффель от Отдела Медицины и кто привел исследование, изданное сегодня в Медицине PLOS.
MS – дегенеративное заболевание, поражающее центральную нервную систему. Это вызвано иммуноцитами, включающими нервы и повреждающими жирный слой изоляции, которая защищает их, приводя к диапазону признаков. Условие затрагивает приблизительно 100 000 человек в Великобритании с пациентами, обычно диагностированными между возрастами 20 – 40.
Поскольку MS – сложная и очень переменная болезнь, которую она может изменить от одного человека к следующему, мешая давать пациентам точный прогноз о том, как их болезнь будет прогрессировать.В исследовании пациенты закончили стандартизированный анкетный опрос, который оценил, до какой степени их признаки повлияли на их жизнях. Масштаб воздействия рассеянного склероза (MSIS-29) спрашивает пациентов серия 29 вопросов узнать, как их MS затронула их за предыдущие две недели. Это использует масштаб от один до пять – с пять больше всего затрагиваемый.
В общей сложности 2 126 пациентов, зарегистрированных в британском Общественном Банке Ткани Рассеянного склероза, закончили анкетный опрос в 2004 с 872 из этой группы, заканчивающей второй обзор один год спустя. В течение 10 лет умерли 264 из оригинальной терпеливой группы.Исследователи нашли, что те пациенты, которые выиграли самый высокий по вопросам, касающимся физического здоровья – т.е. ‘За прошлые две недели, насколько Ваша MS ограничила Вашу способность нести вещи?’ – в 5.7 раз более вероятно, умрут от болезни в течение 10 лет, по сравнению с самыми низкими пациентами выигрыша.
Кроме того, риск смертности был в 2.2 раза выше все еще в тех, счет которых увеличился на их втором анкетном опросе, по сравнению с теми со стабильным или уменьшающимся счетом.По словам доктора Рэффеля, добавляя инструмент как анкетный опрос MSIS-29 к клиническим оценкам может помочь пациентам сказать их доктору, как MS затрагивает качество их жизни, давая больше понимания, как болезнь прогрессирует и как их прогноз изменяется со временем.«Традиционно, в медицине, врачи решат, является ли пациент улучшением или хуже», объяснил доктор Рэффель. «Мы надеемся, что использование сообщаемых пациентами результатов как они все больше будет означать сдвиг к уполномочиванию пациентов.
Они будут в состоянии обеспечить свои собственные данные, так а не доктор, говорящий пациенту, как они делают, это наоборот. То, что является больше анкетным опросом, может быть закончено онлайн а не в присутствии доктора».Исследователи подчеркивают, что у исследования были ограничения с большинством пациентов, вовлеченных, находясь в более поздние стадии болезни. Для тех с молодой MS болезнь часто оказывает меньшее физическое влияние, которое могло бы сделать анкетный опрос менее прогнозирующим из будущих результатов.
Надежда состоит в том, что сообщаемыми пациентами результатами мог быть другой инструмент, чтобы добавить к клиническому набору инструментов, используемому врачами, чтобы оценить пациентов. Слияние ответов анкетного опроса, которые могут быть легко заполнены пациентами онлайн с данными об отображении, такими как обследования методом МРТ и другие клинические оценки, могло помочь доктору и пациенту выбрать лучший курс лечения.
Доктор Рэффель добавил: «Идеально, этими анкетными опросами нужно обычно управлять, один раз в год в клинике или онлайн. Это могло помочь врачам понять то, что выходит, пациенты сталкиваются и могли также помочь ответить на большие вопросы исследования вокруг прогноза и какое из доступного лечения мы имеем для MS, работают».