Связанные со здравоохранением устойчивые к ванкомицину энтерококки (VRE), метициллин-устойчивые Staphylococcus aureus (MRSA), Clostridium difficile (CD) и другие микроорганизмы с множественной лекарственной устойчивостью (MDRO) были уменьшены среди пациентов после добавления к очистке ультрафиолетовой дезинфекции окружающей среды (UVD). согласно исследованию, опубликованному в июньском выпуске Американского журнала инфекционного контроля, официального издания Ассоциации специалистов по инфекционному контролю и эпидемиологии (APIC).
В этом ретроспективном исследовании, проведенном Департаментом профилактики и контроля инфекций в Медицинском центре Вестчестера в Валгалле, штат Нью-Йорк, исследователи обнаружили, что частота инфекций, связанных со здоровьем, вызванных MDRO и C. difficile была значительно ниже в течение 22 месяцев использования UVD по сравнению с 30-месячным периодом до UVD (2.14 случаев на 1000 пациенто-дней против 2.67 случаев соответственно). Это резкое снижение заболеваемости произошло, несмотря на то, что было упущено 24 процента возможностей UVD.
UVD – это метод дезинфекции, который использует ультрафиолетовый свет для уничтожения микроорганизмов в окружающей среде пациента.
"В нашем исследовании общее снижение показателей МДРО плюс C. difficile были вызваны снижением VRE, который является нашим наиболее распространенным МДРО, приобретаемым в больницах," авторы заявляют. "Несмотря на то, что в нашей больнице одновременно проводилось множество других мероприятий по инфекционному контролю, которые могли способствовать сокращению получения VRE, показатели, наблюдаемые во время UVD, являются самыми низкими показателями заболеваемости VRE в нашем учреждении за последние 10 лет и сохранялись в течение 22 месяцев."
В исследовании анализировались 52 месяца госпитализированных МДРО плюс C. difficile до и во время использования UVD. В течение периода до УФД (январь 2009 г. – июнь 2011 г.) больница использовала стандартные протоколы очистки [гипохлорит натрия (отбеливатель)] для дезинфекции палат пациентов с МДРО при выписке. После того, как больница арендовала две машины УВД и обучила персонал их использованию, начался второй этап (июль 2011 г. – апрель 2013 г.), во время которого УВД было добавлено к режиму очистки.
Помимо использования для контактных предохранительных разрядов, UVD использовался еженедельно в диализном отделении и для всех ожоговых разрядов. УВД может быть запрошено для палат длительного пребывания пациентов или для выписки в отделениях с высокой распространенностью МДРО или БК.
В соответствии с мерами предосторожности при контакте всех, кто входит в палату пациента, просят надеть халат и перчатки, потому что у пациента есть инфекция, которая может распространяться при прикосновении к пациенту или окружающей среде.
Система использовалась в течение 6 минут в ванной и по 6 минут в двух местах в палате пациента. В среднем УВД добавляло 51 минуту на разряд.
"Использование УФД в качестве дополнения к рутинной очистке при выписке из комнат для контактных мер предосторожности было возможным и временно связано со значительным снижением госпитализированных МДРО плюс CD в нашем учреждении," заключают авторы.