У этих людей были антитела вирусу, предполагая, что они были заражены когда-то. Все же 12 из этих людей сказали, что у них не было признаков во время активной передачи в деревне.Исследование подтверждает предыдущие подозрения, что вирус Эбола однородно не вызывает тяжелую болезнь, и что люди могут быть заражены, не показывая симптомы болезни, сказал Джин Ричардсон, Мэриленд, бывший товарищ в Подразделении Инфекционных заболеваний и Географической Медицины в Стэнфорде, кто теперь кандидат доктора философии в антропологии в университете.
Результаты также предполагают, что эпидемия была более широко распространена, чем считалось ранее. На основе результатов исследования исследователи вычислили распространение минимально симптоматической инфекции, чтобы быть 25 процентов.«Исследование подтверждает предыдущие доказательства, что Эбола похожа на большинство других вирусов, у которых это вызывает спектр проявлений, включая минимально симптоматическую инфекцию», сказал Ричардсон. «Это представляет важные свидетельства на том фронте.
Это также означает, что значительная часть событий передачи, возможно, пошла необнаруженная во время вспышки. Это показывает, что было намного больше передачи от человека к человеку, чем мы думали».
Исследование будет опубликовано онлайн 15 ноября в PLOS Заброшенные тропические болезни. Исследование также будет представлено 14 ноября в американском Обществе Тропической Медицины и годового собрания Гигиены в Атланте. Ричардсон – ведущий автор исследования и Пол Фармер, Мэриленд, доктор философии, преподаватель Гарварда и директор Партнеров В здоровье, является ведущим автором.
Тестирование людейИсследование было проведено в сельской деревне Сукуду в Сьерра-Леоне, стране, где Ричардсон и его коллеги заботились о сотнях пациентов в единицах лечения Эболы, управляемых Партнерами В здоровье.
Деревня, приблизительно с 900 жителями, была одной из трех крупнейших горячих точек в районе Коно, в восточной части страны, во время тепла кризиса Эболы между ноябрем 2014 и февралем 2015. Было 34 случая, о которых сообщают, Эболы в деревне, включая 28 смертельных случаев.О больше чем 28 000 случаев инфекции Эболы сообщили в Африке во время эпидемии, самого большого и самого длинного в истории.
Больше чем 11 000 человек, как оценивается, умерли из-за болезни.Впоследствии, Ричардсон и его коллеги решили возвратиться в деревню, чтобы попытаться определить, могла ли бы инфекция Эболы быть минимально симптоматической, как предыдущие исследования предположили. Он работал с местным врачом и двумя медицинскими работниками сообщества в собирающихся данных для исследования, процесса, который был одобрен местным деревенским руководителем.Они использовали тест, известный как испытание ELISA, техника, которая может обнаружить присутствие антитела.
Они сначала удостоверились, что тест был точен, сравнив результаты 30 выживших после Эболы в Sukudu с теми из 132 человек в других деревнях, где о вирусе не сообщили.Ричардсон сказал, что тест, оказалось, был разумной мерой вирусных антител. Исследователи тогда приняли на работу 187 мужчин, женщин и детей от Sukudu, которые были, вероятно, подвергнуты Эболе, или потому что они жили в том же самом домашнем хозяйстве или разделили общественный туалет с человеком, подтвержденным, чтобы иметь болезнь.Из них, 14, как находили, несли антитела к Эболе, предполагая, что они были заражены в какой-то момент, хотя они не были включены в оригинальное количество.
Двенадцать из них сказали, что у них не было симптомов болезни, которая, как правило, вызывает лихорадку, необъясненное кровотечение, головную боль, боль в мышцах, сыпь, рвоту, диарею, проблемы с дыханием и глотающую трудность. Два вспомненных, имевшие лихорадку во время вспышки, сообщили ученые.Не совсем эффективные усилия по здравоохранению
В объединении первоначальных сообщений о 34 заражениях 14 недавно определенными случаями исследователи вычислили распространение минимально симптоматической инфекции в деревне, чтобы быть 25 процентов.Ричардсон сказал, что это неизвестно, если бессимптомный человек способен к передаче вируса. Поскольку у этих людей не было активного случая болезни, «Они не проводили ее обычным способом через рвоту или диарею», сказал он. «Неясно, могут ли они передать его вдоль него сексуально».
Вирус, как показывали, скрывался в течение многих месяцев в сперме, даже после того, как признаки спали с некоторыми изданными случаями оставшихся в живых, передающих вирус через сексуальный контакт.Ричардсон сказал, что исследование указывает, что усилия по здравоохранению предотвратить инфекцию и содержать вирус во время эпидемии были не совсем эффективными.«Это напоминает нам, что мы должны сделать много, намного лучшую работу в будущих эпидемиях», сказал Ричардсон.
Он и его коллеги теперь работают в других деревнях в Сьерра-Леоне, где наблюдение здравоохранения было плохо во время эпидемии, проверив и беря интервью у людей, чтобы получить лучшую ручку на истинном числе людей, затронутых во время кризиса.«Мы ожидаем находить намного больше недокументированных оставшихся в живых, таким образом, мы сможем начать отвечать на вопрос того, что было истинным бременем болезни», сказал он.