Согласно исследованию, опубликованному сегодня в сети Медицинским журналом Австралии, мертворождение чаще встречается у женщин небелого происхождения, родившихся за границей, чем у женщин австралийского происхождения, особенно среди женщин африканского или индийского происхождения.
Доктор. Марьям Мозуни, научный сотрудник Университета Западной Австралии, и ее соавторы проанализировали регулярно собираемые данные о рождении, перинатальном периоде и смертности для всех некоренных женщин в Западной Австралии в течение 2005–2013 гг., Изучая все мертворожденные, дородовые (до родов) ) и во время родов (во время родов) мертворожденных, стратифицированных по статусу мигранта и этническому происхождению (белые, азиатские, индийские, африканские, маори и др.).
Мозуни и его коллеги обнаружили, что у женщин, родившихся за границей, вероятность мертворождения выше, чем у женщин австралийского происхождения, и что у небелых женщин-мигрантов вероятность мертворождения выше, чем у белых мигрантов. По сравнению с женщинами австралийского происхождения мигранты из Индии, Африки и "Другие" по этническому происхождению чаще рождались мертворожденными в дородовом периоде; и женщины из Африки и "Другие" фон с большей вероятностью иметь мертворождение во время родов.
"Особенно примечательно то, что распространенность доношенных мертворождений была намного выше среди мигрантов африканского происхождения, чем среди женщин австралийского происхождения," Мозуни и его коллеги сказали.
"Особую тревогу вызывает тот факт, что частота мертворождения в родах среди африканских женщин была вдвое выше, поскольку мертворождение во время родов считается предотвратимым и свидетельствует о неадекватном качестве медицинской помощи."
Переношенная беременность (срок беременности 42 недели и более) является признанным фактором риска мертворождения.
"Доля беременностей продолжительностью 42 недели и более была выше у африканских мигрантов (2.1%), чем для женщин австралийского происхождения (0.5%) или азиатские мигранты (0.2%) [в нашем исследовании]," авторы написали.
"Большая доля послеродовых беременностей среди африканских женщин в Западной Австралии может отражать их отсутствие доступа к акушерским вмешательствам, таким как индукция и кесарево сечение, или их отсутствие.
"Многие африканские женщины не хотят подвергаться акушерским вмешательствам, таким как кесарево сечение, потому что они опасаются, что множественные операции могут привести к бесплодию или даже смерти, как мы знаем из литературы (или других исследований).
"Эти убеждения могут мешать им обращаться за плановой дородовой помощью во время беременности, что приводит к потере возможностей для медицинских вмешательств, которые предотвращают преждевременные роды и послеродовую беременность, каждое из которых увеличивает риск мертворождения.
"Требуется более глубокое изучение моделей использования медицинских услуг, беременности и родов женщинам-мигрантам, особенно мигрантам из Африки. Соответствующие культурным условиям дородовые консультации и образовательные программы о риске мертворождения, показаниях и безопасности индукции и связанных с ней вмешательств могут быть полезными профилактическими стратегиями.
Мозуни и его коллеги также выразили обеспокоенность по поводу количества мертворожденных женщин маори.
"Мы также обнаружили, что частота недоношенных (но не доношенных) дородовых мертворождений среди мигрантов маори была значительно выше, чем среди женщин австралийского происхождения, даже с учетом нескольких факторов, включая курение. Женщины-маори являются уязвимой группой населения Новой Зеландии, им труднее общаться и иметь доступ к услугам по беременности и родам, чем женщинам, не принадлежащим к маори, и с более высокими показателями неблагоприятных исходов, включая мертворождение. Это мигранты и их потребности в медицинском обслуживании в Австралии требуют дальнейшего изучения."