Ожидаемый эффект добавок рыбьего жира в предотвращении нерегулярного сердцебиения, который часто возникает после операции на сердце, не материализовался в новом крупном исследовании.
Капсулы рыбьего жира с омега-3 жирными кислотами, введенные в дни до и после операции, не смогли остановить послеоперационное начало фибрилляции предсердий, сердечной аритмии, которая может повысить вероятность инсульта у пациентов.
Международное исследование более 1500 пациентов "важно дать однозначный ответ о том, что [рыбий жир] не снижает фибрилляцию предсердий в этих условиях," сказал ведущий автор исследования доктор. Дариуш Мозаффарян, доцент медицины Гарвардской школы общественного здравоохранения в Бостоне.
Его команда представила результаты в понедельник в Лос-Анджелесе на ежегодном собрании Американской кардиологической ассоциации. Они также одновременно публикуются в Интернете в ноябре. 5 в журнале Американской медицинской ассоциации.
Жирные кислоты омега-3, содержащиеся в рыбьем жире, стали популярными добавками из-за их предполагаемого благотворного воздействия на здоровье. По словам профилактического кардиолога д-ра. Сюзанна Стейнбаум в больнице Ленокс Хилл в Нью-Йорке, омега-3 в рыбьем жире также "были связаны с антиаритмическими эффектами," помогает поддерживать ритм сердца в норме.
"Примерно у каждого третьего пациента после операции на сердце действительно наблюдается фибрилляция предсердий, что часто приводит к длительному пребыванию в больнице," Стейнбаум, поэтому было разумно задаться вопросом, может ли кратковременное употребление рыбьего жира снизить их риск.
В новом исследовании Мозаффариан и его коллеги набрали 1516 кардиохирургических пациентов, средний возраст 64 года, из США, Италии и Аргентины. За 3-5 дней до запланированной операции на сердце пациенты получали капсулы с рыбьим жиром или неактивное плацебо, а также получали двойное количество капсул после операций – до выписки из больницы после операции или 10 дней, в зависимости от того, что пришел первым.
Команда ученых сообщила, что рыбий жир не повлиял на то, развилась ли у пациента фибрилляция предсердий после операции. Выступая на брифинге AHA для прессы, соавтор исследования д-р. Роберто Марчиоли подчеркнул, что это не означает, что жирные кислоты омега-3 не помогают сердцу в целом.
"В этом случае омега-3 жирные кислоты могут просто не обладать достаточной мощностью, чтобы эффективно предотвращать аритмию," сказал Марчиоли, кардиолог Консорциума Марио Негри Суд в Санта-Мария-Имбаро, Италия.
Другой кардиолог согласился, что у рыбьего жира могут быть свои пределы.
"Медицинская литература все больше наводит на мысль, что добавки омега-3 могут быть в целом полезной, безопасной и дополнительной стратегией для здоровья, но не определенным кардиозащитным лечением," сказал доктор. Дэвид Фридман, руководитель службы сердечной недостаточности в больнице Плейнвью North Shore-LIJ в Плейнвью, штат Нью-Йорк.Y.
Однако Мозаффариан заметил одну положительную сторону этого исследования для пациентов.
"Рыбий жир в таких условиях безопасен – не было никаких доказательств увеличения кровотечения, на самом деле кровотечение уменьшилось," он сказал. Это важно, потому что "многие хирурги теперь рекомендуют пациентам прекратить прием рыбьего жира перед операцией на сердце," Мозаффарян указал. "Это, безусловно, крупнейшее испытание рыбьего жира в кардиохирургии, поэтому наши данные свидетельствуют о том, что рыбий жир безопасно использовать в кардиохирургии."
Мозаффариан также сказал, что любая сила рыбьего жира, оказывающая влияние на исходы у пациентов с очень больным сердцем, может быть скрыта из-за того, что большинство этих пациентов также принимают несколько лекарств, что омрачает результаты любого краткосрочного исследования.
По словам Мозаффариана, в долгосрочной перспективе и для более здоровых людей омега-3, вероятно, действительно принесут пользу для здоровья сердца.
"Если вы свяжете вместе все обсервационные исследования и все испытания, я думаю, есть доказательства того, что употребление некоторого количества рыбы или рыбьего жира по сравнению с отсутствием его потребления снижает смертность от сердечных заболеваний," он сказал.