Согласно исследованию, опубликованному в выпуске журнала New England Journal of Medicine от 20 июля, для пациентов с продвинутой стадией ВИЧ, которые начинают антиретровирусную терапию (АРТ), усиленная профилактика связана со снижением показателей смертности на 24 и 48 неделях.
Джеймс Хаким, м.D., из Центра клинических исследований Университета Зимбабве в Хараре и его коллеги сообщили об эффектах усиленной микробной профилактики, состоящей из непрерывного приема триметоприм-сульфаметоксазола плюс по крайней мере 12 недель изониазид-пиридоксина, 12 недель флуконазола, пять дней азитромицина и однократная доза. альбендазола по сравнению со стандартной профилактикой только триметоприм-сульфаметоксазолом у пациентов с ВИЧ, которые начинали АРТ. В общей сложности 1805 пациентов были рандомизированы для усиленной профилактики (906 пациентов) или стандартной профилактики (899 пациентов) и наблюдались в течение 48 недель.
Исследователи обнаружили, что уровень смертности был ниже при усиленной профилактике по сравнению со стандартной в анализе Каплана-Мейера через 24 недели (8.9 против 12.2 процента; коэффициент опасности, 0.73); всего 11.0 и 14.4 процента пациентов, соответственно, умерли к 48 неделям (отношение рисков, 0.76). Значительно более низкие показатели туберкулеза, криптококковой инфекции, кандидоза полости рта или пищевода, смерти по неизвестной причине и новых госпитализаций наблюдались у пациентов в группе усиленной профилактики.
"Усиленная противомикробная профилактика в сочетании с АРТ привела к снижению показателей смертности как через 24, так и через 48 недель без ущерба для подавления вируса или усиления токсических эффектов," авторы пишут.
Несколько авторов раскрыли финансовые связи с фармацевтической промышленностью.