В 2015 пневмония и диарея, вместе ведомая к одному из каждых четырех смертельных случаев глобально, это произошло в детях менее чем пять лет. Эти две болезни в основном предотвратимы с вакцинами и простым и недорогим лечением.Из этих 15 стран, представленных в отчете – у тех с самыми высокими показателями смерти глобально из-за этих двух болезней – семь есть показатели смертности 25 за 1 000 живорождений или выше из-за пневмонии и одной только диареи. Это переводит приблизительно на 450 000 смертельных случаев среди детей моложе пять в этих странах.
Отчет о выполнении работ Пневмонии и Диареи 2016 года: Достижение Целей Посредством Действия и Инноваций выпускается International Vaccine Access Center (IVAC) в Высшей школе здравоохранения Джонса Хопкинса Блумберга сегодня перед Мировым Днем Пневмонии, который происходит каждый год 12 ноября. IVAC начал публиковать свой годовой отчет в 2010 с целью выдвижения на первый план двух болезней, которые, если бы больше детей получило вакцинации и/или лечение, привели бы к меньшему количеству смертельных случаев.«Пневмония и диарея летят под радаром», говорит Кейт О’Брайен, Мэриленд, MPH, преподаватель в Отделе Школы Bloomberg Международного здоровья и исполнительного директора IVAC. «Эти болезни так распространены, что многие люди и организации не признают потребность нарастить усилия и определить творческие решения бороться с ними.
Хотя большинство случаев легко предотвращают и рассматривают, они часто оказываются смертельными, когда семьи не могут получить доступ к основному медицинскому обслуживанию, такому как вакцины и лечение антибиотиками».В отчете IVAC отождествляет эти 15 стран с самым большим количеством смертельных случаев от пневмонии и диареи среди детей моложе пять в данном году. IVAC тогда использует метод выигрыша на основе Глобального Плана действий относительно Профилактики Пневмонии и Диареи (GAPPD), развитый Всемирной организацией здравоохранения и ЮНИСЕФ. «Счет GAPPD страны» измеряет использование вмешательств, которые защищают от, предотвращают и лечат пневмонию и диарею. Чем выше счет, тем используется больше вмешательств.
Эти вмешательства включают вакцинацию, исключительное кормление грудью, доступ к уходу и использованию антибиотиков, раствора для оральной регидратации и цинка, чтобы лечить болезни. Эти меры, как известно, предотвращают смертельные случаи детства из-за пневмонии и диареи и могли помочь достигнуть целевой цели Устойчивого развития Организации Объединенных Наций сокращения смертности ребенка младше пяти лет к по крайней мере 25 за 1 000 живорождений к 2030.Ключевые результаты отчета включают: • Полные очки GAPPD в 2016 значительно различались от нижнего уровня 20 процентов (Сомали) к верхнему уровню 74 процентов (Танзания) со всеми 15 странами центра, падающими ниже 86-процентной цели полного счета GAPPD.
В 2015 очки изменились из 20 процентов (Сомали) в 72 процента (Танзания), фактически неизменная по сравнению с очками этого года. • Двенадцать стран улучшили свои очки GAPPD с 2015, с Нигером, делающим самую большую выгоду, выше на 11 пунктов. В 2015 семь стран улучшили свой счет. • Только шесть из стран самого высокого бремени (Ангола, Эфиопия, Индия, Нигер, Судан и Танзания) ввели вакцины против ротавируса в своей программе регулярной вакцинации, чтобы помочь предотвратить существенную часть смертельных случаев от диареи и госпитализаций. Индия ввела вакцины против ротавируса в четырех государствах в 2015. • Спустя пятнадцать лет после первого введения пневмококковых комбинированных вакцин глобально в 2000 (Соединенные Штаты были первыми, чтобы осуществить вакцину), пять из самых высоких стран бремени пневмонии (Индия, Индонезия, Чад, Китай и Сомали) все еще не используют вакцины в своих программах регулярной вакцинации. Индия недавно объявила о частичном введении в пяти государствах, начавшись в 2017. • Использование антибиотиков, чтобы лечить пневмонию в 15 странах самого высокого бремени варьируется значительно от семи процентов в Эфиопии к 64 процентам в Афганистане. • Темпы исключительного кормления грудью в течение первых шести месяцев ребенка жизни остаются низкими.
В настоящее время у 10 из этих 15 стран с большинством детских смертельных случаев от пневмонии и диареи есть исключительные темпы кормления грудью, которые все еще противоречат 50-процентной цели GAPPD. Есть убедительные доказательства, демонстрирующие, что приблизительно половина всех эпизодов диареи и приблизительно одна треть респираторных инфекций могли быть предотвращены кормлением грудью. Уровень смерти от всех причин в детях моложе пяти лет был сокращен больше чем половиной во всем мире с 1990 от 91 смертельного случая за 1 000 живорождений к 43 в 2015.
«Отчет подчеркивает невероятный прогресс здоровья детей с 1990, но предостерегает против самодовольства в борьбе с двумя ведущими убийцами детей», говорит О’Брайен. «Мы можем добиться большего успеха, мы можем лучше использовать инструменты в руке, и у нас есть прекрасные возможности создать инновации, которые спасут жизни».См. отчет в: http://www.jhsph.edu/research/centers-and-institutes/ivac/resources/IVAC-2016-Pneumonia-Diarrhea-Progress-Report.pdf