Пациенты с запущенной хронической болезнью почек (ХБП), как правило, страдают от ухудшения качества и количества костей, при этом риск переломов, не связанных с позвоночником, в 4-6 раз выше, чем риск перелома в контрольной группе. Однако, несмотря на высокий риск хрупких переломов, подавляющее большинство пациентов с хронической ХБП 4-5D стадий не получают терапии остеопороза.
В недавно опубликованном обзоре Международного фонда остеопороза (IOF) и Европейской почечной ассоциации – Европейской ассоциации диализа и трансплантологии (ERA-EDTA) рабочая группа CKD-MBD теперь предоставляет краткие рекомендации с четким алгоритмом лечения для поддержки знаний и уверенности врачей. в лечении остеопороза у своих пациентов. В обзоре обобщается недавнее «Европейское консенсусное заявление о диагностике и лечении остеопороза при хронической ХБП на стадиях G4-G5D». В нем содержится важная информация по диагностике остеопороза; факторы риска хрупких переломов; оценка риска перелома; пороги вмешательства для фармакологического вмешательства; немедикаментозное и фармакологическое вмешательство; мониторинг; и системы ухода. В обзоре также указываются ключевые вопросы исследования и перспективы на будущее, а также рекомендуется, чтобы службы взаимодействия с переломами интегрировали систематическую идентификацию и лечение пациентов с ХБП с хрупкими переломами в тесном сотрудничестве с нефрологами в рамках многопрофильной команды.
Ведущий автор, д-р. Питер Эвенепол, отделение нефрологии университетских больниц Левена, Левен, Бельгия, заявил, что "клиницисты, лечащие пациентов с хроническим заболеванием почек, часто не знают, как оптимально управлять здоровьем костей, что приводит к бездействию и выжидательному подходу в отношении профилактического лечения остеопороза. Теперь, когда недавние исследования показывают аналогичную эффективность обычных препаратов от остеопороза у пациентов с ХБП стадий G4-G5D, как и в общей популяции пациентов, пришло время способствовать смене парадигмы в отношении лечения остеопороза у этих пациентов. Мы надеемся, что этот краткий новый обзор послужит повышению знаний врачей и их уверенности в лечении остеопороза у своих пациентов."
Профессор Серж Феррари, соавтор и заместитель председателя Комитета научных консультантов ИОФ, добавил, что "количество людей с запущенной хронической болезнью почек (ХБП), находящихся на поддерживающем диализе, быстро растет во всем мире. Мы ожидаем, что эти прагматические рекомендации, которые являются результатом успешного сотрудничества между европейскими обществами, помогут стимулировать упреждающий и согласованный подход к лечению остеопороза у этой растущей группы пациентов с высоким риском изнурительных переломов."