Согласно новому исследованию, которое будет представлено в субботу, 5 июня, на 19-м ежегодном собрании Американской академии стоматологической медицины сна, назендоскопия может помочь стоматологам предсказать успех терапии устными приборами у пациентов с апноэ во сне. При назендоскопии через носовую полость вводится гибкий эндоскоп. Наконечник эндоскопа размещается на уровне небной глотки и ротоглотки / гипофаринкса.
Было показано, что ОАТ является безопасным и эффективным средством лечения пациентов с синдромом обструктивного апноэ во сне (СОАС). Эта терапия показана для использования у пациентов с ОАС легкой и средней степени тяжести на основе индекса апноэ-гипопноэ (AHI). Однако сообщалось, что некоторые пациенты с тяжелым СОАС также получают пользу от ОАТ. Такие данные свидетельствуют о том, что пациенты не должны отбираться для ОАТ только на основании AHI.
В это японское исследование был включен 21 пациент с тяжелым СОАС (AHI>30) состоит из 18 мужчин и трех женщин. Тяжесть ОАС была диагностирована с помощью ночной полисомнографии (ПСГ). Возраст испытуемых составлял от 35 до 78 лет.
Во время насендоскопии пациенты лежали на спине в стоматологическом кресле. Исследователи наблюдали изменения ширины небной глотки и рото- / гипофаринкса.
После нескольких недель ношения орального прибора во время сна каждый субъект принимал второй PSG с устройством. Показатели снижения ИАГ от ОАТ сравнивались между пациентами, у которых было и не было расширения горла во время назендоскопии.
У всех пациентов с тяжелым СОАС наблюдалось улучшение ИАГ после ОАТ. У всех испытуемых наблюдалось расширение ротоглотки и гортани, но только у 16 испытуемых наблюдалось расширение небно-глотки.
Частота снижения AHI у пациентов с расширением небно-глотки составила 79 процентов. Частота уменьшения у пациентов без расширения небно-глотки составила 45 процентов. Разница между двумя группами была значительной. Направление расширения небно-глотки, «всестороннее» или «латеральное доминантное», не зависело от реакции пациента.
Результаты показывают, что пациенты, у которых было обнаружено расширение небно-глотки во время назендоскопии, наиболее эффективно реагировали на ОАТ. Эти данные свидетельствуют о том, что расширение небно-глотки, наблюдаемое при продвижении нижней челюсти из центральной окклюзионной позиции, связано с лучшими результатами ОАТ.
Ведущий автор Ясухиро Сасао, доктор медицинских наук, доктор философии, предполагает, что насендоскопия может помочь стоматологам предсказать реакцию пациента на ОАТ, сокращая трату ресурсов и времени.
"В Японии назендоскопия используется в стоматологии и медицине для диагностики или оценки функций полости рта, таких как речь и глотание – система проста и относительно недорога," сказал Сасао.