«Хотя женщины, более вероятно, получат начальный, связанный с остеопорозом ‘перелом хрупкости’, мужчины имеют подобные темпы несения последующего перелома и в большем риске для смертности после этих травм», сказали ведущий автор исследования Алан Чжан, Мэриленд, хирург-ортопед и доцент в Калифорнийском университете, Сан-Франциско.Остеопороз – серьезная проблема со здоровьем, поражающая больше чем 44 миллиона американцев, и способствующий приблизительно 2 миллионам костей ломается в год. Поскольку уменьшенный эстроген может способствовать потере костной массы, женщины возраста менопаузы традиционно были центром усилий по профилактике остеопороза.
В этом исследовании исследователи рассмотрели базу данных Medicare Standard Analytic Files (SAF), чтобы опознать пациентов, возраст 65 и более старый, кто имел диагноз остеопороза и получил перелом хрупкости между 2005 и 2009. Отчеты пациентов были стратифицированы полом и местоположением первого перелома. Кроме того, заболеваемость вторыми переломами хрупкости была сравнена между мужчинами и женщинами в трехлетний последующий период, также однолетние показатели смертности.
Из этого больше чем 1 миллиона пациентов, отождествленных с диагнозом остеопороза в анализе, 87 процентов были женщиной – и 13-процентным мужчиной. Среди этих пациентов:У женщин был пятикратный более высокий риск для начального перелома хрупкости по сравнению с мужчинами, и все же относительный риск для последующего перелома хрупкости в течение трех лет после первого перелома был немного ниже для женщин по сравнению с мужчинами.
Мужчины, которые потребовали хирургического лечения для начального перелома хрупкости, более вероятно, получат последующий перелом хрупкости в течение трех лет. Исключение было в мужчинах, которые получили позвоночный (спинной) перелом сжатия (в этих случаях, риск был сопоставим).У мужчин были более высокие однолетние показатели смертности для почти всех изученных типов перелома (18,7 процентов в мужчинах против 12,9 процентов в женщинах). Единственным исключением были переломы лодыжки, где однолетние показатели смертности между мужчинами и женщинами были сопоставимы (8,1 процентов для мужчин и 8,4 процентов для женщин).
«Ключевые результаты от этого исследования показывают, что терпеливый пол может затронуть риск для перенесения перелома хрупкости, связанного с остеопорозом», сказал доктор Чжан. «Эти результаты могут использоваться, чтобы лучше порекомендовать пациентам после начального перелома хрупкости и улучшить прогнозирующие инструменты для контроля последующих травм».В прошлом году AAOS присоединился к американской Ортопедической Ассоциации, Orthopaedic Trauma Association (OTA) и International Geriatric Fracture Society (IGFS) в составлении и одобрении новых рекомендаций пациентов для предотвращения переломов хрупкости. «Ортопедическая Забота о Пациентах с Переломами Хрупкости» рекомендует, чтобы врачи заранее показали, контролировали, и при необходимости, помогли в том, чтобы проходить лечение от всех пожилых и других подверженных риску пациентов для остеопороза после начального перелома кости предотвращать последующие переломы.