«Это – новое заявление на старое обезболивающее, которое предлагает надежду на сокращение развития острой боли за первые несколько дней после операции, а также хронической послеоперационной боли и потребности в лекарствах опиата после выброса от больницы», сказал Гленн С. Мерфи, Доктор медицины, ведущий автор исследования и анестезиолог врача в Университетской Системе здравоохранения NorthShore в Эванстоне, Иллинойс. «В настоящее время есть кризис опиата в Соединенных Штатах и обещание предложений метадона во время операции как препарат, который может уменьшить потребность в этих обезболивающих во время восстановления».Метадон – уникальный опиат длительного действия, который, как правило, используется, чтобы облегчить тяжелую боль у людей, которые нуждаются в лечении круглосуточно в течение длительных периодов времени, и в тех, кого нельзя лечить другими лекарствами. Это также используется, чтобы предотвратить абстиненцию в пациентах, которые увлекаются наркотическими наркотиками, определенно героином.
«Соответствующий контроль за болью важен для усиления восстановления», сказал доктор Мерфи. «Несоответствующее послеоперационное облегчение боли связано с развитием множества неблагоприятных событий, включая сердечные и легочные осложнения, хроническую постхирургическую боль, уменьшило терпеливое удовлетворение и увеличило заболеваемость и смертность».Тяжелая боль в ранний послеоперационный период остается общей, все же недооцениваемой и недолеченной проблемой.
Несмотря на достижения в стратегиях управления боли, пациенты, переносящие операцию часто, испытывают тяжелую боль в течение первых трех послеоперационных дней. Острую боль после спинной хирургии сплава, которая включает herniated ремонт диска, лечение сужения спинного канала, и т.д., может быть особенно трудно лечить.
Пациенты, подвергающиеся сложной операции на позвоночнике часто, страдают от хронической боли в нервах и зависят от устного лечения опиата, которое помещает их из-за опасности склонности и других осложнений.Исследование включало 115 пациентов, которым беспорядочно поручили получить или метадон или помещенный в контрольную группу, чтобы принять гидроморфон, стандартный опиат, которым управляют во время операций, в начале хирургии или во время хирургического закрытия, соответственно.
Гидроморфон, который также обычно используется в качестве обезболивающего после операции, был также дан пациентам, изученным после хирургии, чтобы лечить боль. Чтобы оценить, как эффективный метадон был в сокращении постхирургической боли, исследователи имели размеры, сколько пациенты гидроморфона взяли в течение первых трех дней после операции. Они также измерили очки боли пациентов и удовлетворение лечением боли в тот период.
В группе метадона пациенты потребовали, чтобы медиана 5 мг гидроморфона лечила острую боль в первый день после операции, по сравнению с 10 мг в контрольной группе. Во второй день пациенты в группе метадона потребовали меньше чем 1 мг гидроморфона, по сравнению с 3 мг в контрольной группе.
В третий день пациенты в группе метадона не потребовали гидроморфона, по сравнению с меньше чем 1 мг в контрольной группе.В целом, пациенты, данные метадон, потребовали значительно меньшего количества внутривенного и устного лечения опиата после операции, сообщили о более низких очках боли и улучшили глобальное удовлетворение лечением боли, по сравнению с пациентами, которым дали гидроморфон во время операции.
Никакие различия в связанных с опиатом или других неблагоприятных событиях в любой группе не были найдены, отмечают авторы.