Люди, заболевшие коронавирусной инфекцией, могут испытывать психиатрические проблемы во время госпитализации и, возможно, после выздоровления, предполагает анализ прошлых исследований, проведенных Институтом психического здоровья UCL с сотрудниками Королевского колледжа Лондона.
В систематическом обзоре, опубликованном в The Lancet Psychiatry, собраны результаты краткосрочных и долгосрочных исследований людей, госпитализированных с недавними коронавирусами, а именно SARS (тяжелый острый респираторный синдром) в 2002-2004 годах, MERS (ближневосточный респираторный синдром) в 2012 году. , а также COVID-19 в этом году.
COVID-19 вызывается вирусом SARS-CoV-2, типом коронавируса. Некоторые коронавирусы вызывают только легкие симптомы простуды, но SARS-CoV-2 может вызывать тяжелое респираторное заболевание, как и SARS-CoV-1 (вирус, участвовавший в эпидемии SARS 2002-2004 гг.) И MERS-CoV, вызвавший MERS. в 2012.
Анализ показал, что каждый четвертый человек, госпитализированный с COVID-19, может испытывать делирий во время болезни, что является известной проблемой среди пациентов больниц, которая может увеличить риск смерти или продлить время пребывания в больнице.
Последствия COVID-19 после выздоровления еще не известны, поэтому долгосрочные риски, такие как посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), хроническая усталость, депрессия и тревога, основаны на исследованиях SARS и MERS, которые могут или не могут применимо и к COVID-19.
Со-ведущий автор доктор. Джонатан Роджерс (UCL Psychiatry and South London and Maudsley NHS Foundation Trust) сказал: "У большинства людей с COVID-19 не разовьются какие-либо проблемы с психическим здоровьем, даже среди тех, у кого тяжелые случаи требуют госпитализации, но, учитывая огромное количество людей, которые заболевают, глобальное воздействие на психическое здоровье может быть значительным.
"Наш анализ фокусируется на потенциальных рисках для психического здоровья госпитализации с коронавирусной инфекцией и на том, как психические расстройства могут ухудшить прогноз или удержать людей от возвращения к нормальной жизни после выздоровления."
Авторы новой статьи проанализировали 65 рецензируемых исследований и семь недавних препринтов, ожидающих рецензирования, которые включали данные более 3500 человек, перенесших одно из трех связанных заболеваний. В обзор были включены результаты только людей, которые были госпитализированы, а не людей с более легкими случаями заболевания. Результаты охватывают как острые симптомы во время болезни, так и отдаленные исходы от двух месяцев до 12 лет.
Почти каждый третий человек, госпитализированный с SARS или MERS, развил посттравматическое стрессовое расстройство при среднем сроке наблюдения почти три года, особенно если у них были постоянные проблемы с физическим здоровьем. Уровень депрессии и тревожности также был высоким, примерно 15% через год или дольше после болезни, а еще 15% также испытывали некоторые симптомы депрессии и тревоги без клинического диагноза. Более 15% также испытали хроническую усталость, перепады настроения, нарушение сна или нарушение концентрации внимания и памяти.
Находясь в больнице, у значительного меньшинства людей с коронавирусной инфекцией наблюдались такие симптомы делирия, как спутанность сознания, возбуждение и измененное сознание. Почти 28% людей, госпитализированных по поводу SARS и MERS, испытывали замешательство, и первые данные продолжающейся пандемии предполагают, что делирий может быть столь же распространен у пациентов с COVID-19. Авторы обнаружили некоторые предварительные доказательства того, что делирий мог быть связан с повышенной смертностью во время вспышки MERS.
Со-ведущий автор доктор. Эдвард Чесни (Институт психиатрии, психологии & Neuroscience, Королевский колледж Лондона и Южного Лондона и Фонд Maudsley NHS Foundation Trust) сказали: "Нам нужно больше исследований о том, как предотвратить проблемы с психическим здоровьем в долгосрочной перспективе. Одна из возможностей может заключаться в снижении социальной изоляции, позволяя пациентам общаться со своими близкими с помощью видеосвязи."
В ходе исследования также были выявлены некоторые факторы риска, связанные с ухудшением психического здоровья. Исследователи обнаружили, что сильное беспокойство по поводу болезни было связано с ухудшением психического здоровья в долгосрочной перспективе, а у медицинских работников были худшие долгосрочные результаты психического здоровья, чем у других групп, в то время как хорошее физическое выздоровление предсказывало лучшее долгосрочное психическое здоровье.
Старший автор профессор Энтони Дэвид (Институт психического здоровья UCL) сказал: "Чтобы избежать крупномасштабного кризиса психического здоровья, мы надеемся, что людям, которые были госпитализированы с COVID-19, будет предложена поддержка и наблюдение после выздоровления, чтобы гарантировать, что у них не разовьются психические заболевания, и они смогут получить доступ к лечению в случае необходимости.
"Хотя большинство людей с COVID-19 выздоравливают, не испытывая психических заболеваний, нам необходимо изучить, какие факторы могут способствовать сохранению проблем с психическим здоровьем, и разработать меры по их предотвращению и лечению."