Шведское исследование, представленное сегодня на Конгрессе ESC 2011, выявило более высокую частоту аритмий у лыжников, которые долгое время тренировались на выносливость. По сравнению с теми, кто завершил одну гонку, у тех, кто завершил 7 или более гонок, риск последующей аритмии был на 29% выше. Кроме того, у элитных спортсменов, финишировавших с результатом 100–160% времени победы, риск аритмий на 37% выше, чем у спортсменов-любителей, финишировавших с более чем 241% времени победы.
Хотя хорошо известно, что физические тренировки значительно снижают риск сердечно-сосудистых заболеваний, более ранние отчеты указывали на более высокую частоту аритмий (нарушений сердечного ритма) среди высококлассных спортсменов, занимающихся видами спорта на выносливость. Различные типы аритмий имеют разную степень тяжести, но наиболее опасная ситуация возникает, когда молодой спортсмен внезапно умирает из-за желудочковой тахикардии (учащенный сердечный ритм, исходящий из больших камер). Это трагическое событие чаще всего наблюдается у спортсменов с неизвестным ранее заболеванием сердца. Другие виды аритмий менее серьезны, но наиболее неудобны для спортсмена. Фибрилляция предсердий (быстрый нерегулярный сердечный ритм) является наиболее частым, и у спортсменов, страдающих фибрилляцией предсердий, возникают неприятные ощущения в груди, снижение работоспособности и повышенный риск инсульта. В более ранних небольших исследованиях сообщалось о более высокой частоте фибрилляции предсердий и брадиаритмий (замедленного сердечного ритма) у спортсменов, занимающихся видами спорта на выносливость, но никаких крупномасштабных исследований представлено не было. Целью этого исследования является изучение риска аритмий у большой группы спортсменов, тренирующихся на выносливость.
Ежегодно в первое воскресенье марта около 15 000 участников шведских лыжных соревнований "Васалоппет" выдержать 90 напряженных километров беговых лыж. Участники варьируются от элитных до атлетов-любителей, и их тренировочный статус (измеряемый как максимальное потребление кислорода) тесно коррелирует со временем их финиша. Важно подчеркнуть, что участники "Васалоппет" в целом здоровы, имеют социально-экономический статус выше среднего и более низкий уровень смертности по сравнению с населением в целом.
Это исследование включает всех шведских граждан, завершивших гонку в период 1989-98 гг. (47 477 человек), и исследует два воздействия, связанных с беговыми лыжами; 1) время финиша участников как доля времени, выигравшего в этом году (показатель того, тренируется ли спортсмен на элитном или развлекательном уровне); и 2) количество гонок, завершенных участником (мера продолжительности тренировки).
Учитывая возраст, социально-экономический статус и образование, мы наблюдали более высокую частоту аритмий у лыжников, которые долгое время тренировались на выносливость. По сравнению с теми, кто завершил одну гонку, у тех, кто завершил 7 или более гонок, риск последующей аритмии был на 29% выше. Кроме того, у элитных спортсменов, финишировавших с результатом 100–160% времени победы, риск аритмий на 37% выше, чем у спортсменов-любителей, финишировавших с результатом более 241% времени победы. Эта ассоциация была более заметна среди молодых (менее 45 лет) спортсменов, чем среди спортсменов старшего возраста. Связи в основном были вызваны наиболее распространенным типом аритмии, фибрилляции предсердий и брадиаритмий. Мы не обнаружили значительного увеличения частоты потенциально летальных желудочковых аритмий ни при каком из воздействий.
Доктор. Андерсен резюмирует: "По сути, это исследование показывает, что, хотя физическая активность в целом является здоровой, спортсмены, занимающиеся видами спорта на выносливость на элитном уровне, имеют более высокий риск нарушения сердечного ритма. Кажется, есть связь с продолжительностью занятий спортом и на каком уровне соревновались спортсмены. Мы подчеркиваем, что мы не обнаруживаем повышенного риска потенциально летальных нарушений сердечного ритма. Однако в этом исследовании сравниваются только спортсмены разного уровня, и будущее крупномасштабное исследование, сравнивающее спортсменов с нормальной популяцией, было бы очень интересным."