«Это считали тихой болезнью», говорит Карл Джепсен, доктор философии, объединенный председатель исследования и преподаватель ортопедической хирургии в Мичиганской Медицине, отмечая, «Одна из самых сложных задач, когда Вы смотрите на возрастную хрупкость кости, должна опознать людей, которые сломаются».Джепсен – ведущий автор на новом исследовании, опубликованном в Журнале Кости и Минерального Исследования, которое исследовало черты кости 198 женщин середины жизни, переходящих через менопаузу в течение 14 лет.
Цель: идентификация женщин, которые испытают хрупкость кости заранее перелома.«Текущая идентификация для хрупкости кости происходит, когда пациент – приблизительно 65 лет возраста», объясняет Джепсен. «Мы надеялись, что это исследование даст нам возможность опознать тех пациентов уже в 30 годах, прежде чем они сломаются на основе их черт кости.
Это означает, что у нас была бы возможность вмешаться, прежде чем перелом произойдет, вместо после факта».Джепсен добавляет, что понимание, как изменение массы структуры кости и кости во время старения не хорошо понято на отдельной основе.
«Мы выдвинули гипотезу, что возрастные изменения в чертах кости также зависят от внешнего размера кости, который легко измерен», говорит он. «Это было основано на работе, которую мы сделали в прошлом в молодых совершеннолетних с рисками усталостного перелома, где мы нашли, что люди с узкими костями были в более высоком риске развивающихся усталостных переломов».Идентификация предметовДжепсен и его коллеги от Мичиганского Отдела Медицины Ортопедической Хирургии работали с Сайобэном Харлоу, доктором философии, преподавателем в Высшей школе здравоохранения Мичиганского университета и директором Центра Науки Середины жизни, Кэрри Карвонен-Гутьеррес, доктора философии, M.P.H., доцент в U-M SPH, и Джейн Коли, DRPH, в Питтсбургском университете, у которого был доступ к большой когорте женщин, переходящих через менопаузу, названную Исследованием Женского здоровья По всей стране.База данных следовала за предметами с 1996.
Женщины, которые зарегистрировались в то время, должны были быть между 42 и 52 годами возраста, иметь неповрежденную матку и имели по крайней мере одну менструацию за предыдущие три месяца. Кроме того, у предметов было приблизительно 14 ежегодных посещений исследования, которые включали измерения, такие как плотность костей просматривает, их бедра и позвоночника.
Анализ изображений рентгенаИсследовательская группа проанализировала рентген двойной энергии absorptiometry изображения, которые измеряют плотность костного минерала бедра за 14-летний период, чтобы определить, происходили ли изменения в каждой женщине.Они нашли, что за тот период времени, женщины испытали различные изменения в содержании костного минерала и области кости в бедре, но подобные изменения в ареальной плотности костного минерала. Кроме того, изменение в содержании костного минерала и области кости, коррелируемой отрицательно с основанием внешний размер шеи бедра чуть ниже шара тазобедренного сустава.
«Это означает, что женщины показали подобные изменения в ареальной плотности костного минерала по различным структурным и биологическим причинам», говорит Джепсен. «По существу мы нашли, что женщины с узкими бедренными шеями показали меньшие изменения в содержании костного минерала, но большие увеличения области кости по сравнению с женщинами с широкими бедренными шеями, которые показали большие потери в содержании костного минерала, но, казалось, не испытывал компенсационные увеличения области кости».Джепсен добавляет, что результаты не то, что он ожидал.«Наши результаты были напротив всех ожиданий того, как мы предположили, что это будет работать», говорит Джепсен. «На основе предыдущей работы мы предположили, что расширение кости действует, чтобы механически возместить потерю костной массы, но мы нашли, что у некоторых женщин, казалось, были тазовые кости, которые увеличивались в силе во время менопаузального перехода, в то время как другие, казалось, теряли силу».
Продвижение«Впервые это исследование продемонстрировало, что мы можем отследить изменения кости, происходящие индивидуально в женщинах во время менопаузы», говорит Джепсен.Он надеется, что эти результаты – ступающий пункт для дополнительного исследования.«С дальнейшим исследованием наша цель состоит в том, чтобы использовать простые черты кости, чтобы опознать тех женщин, которые могут извлечь выгоду из раннего вмешательства когда дело доходит до хрупкости кости вместо текущей стратегии, которая рассматривает людей после того, как они потеряли заметную массу кости и силу», добавляет он.Кроме того, он отмечает, что эта работа далее демонстрирует изменчивость в теле каждого человека.
«Кость постоянно переделывает себя, но с возрастом и менопаузой, могут произойти значительные снижения прочности кости», говорит Джепсен. «Это исследование помогло нам продемонстрировать, сколько тот процесс может изменить значительно среди женщин».