Исследователи нашли, что женщины, которые берут natalizumab для MS, могут испытать увеличенную деятельность болезни, если они прекращают принимать наркотик до беременности, однако риск может быть снижен, если они принимают наркотик вплоть до концепции, согласно исследованию, опубликованному 7 февраля 2018, проблема онлайн Neurology®, медицинский журнал американской Академии Невралгии. Второе, связанное исследование говорит, что взятие natalizumab в течение первого триместра может увеличить риск ошибки, но риск маленький и в диапазоне риска ошибки в населении в целом.Более ранние исследования показали, что MS не связана с большим риском врожденных дефектов, и беременность не имеет никаких долгосрочных эффектов на процесс болезни, и более старые лекарства, интерфероновые беты, как показывали, было вообще безопасно принять во время беременности. Но мало исследования было проведено на эффектах natalizumab.
Исследования у людей, которые не были беременны, показали, что деятельность болезни может увеличиться сильно после того, как люди прекращают принимать наркотик.«Планирование беременности может быть трудным, когда у женщины есть MS, потому что она и ее врач должны взвесить риски против выгоды лекарств, что деятельность болезни MS контроля», сказал автор исследования Эмилио Портаччо, Мэриленд, Фонда Дона Карло Ньокки во Флоренции, Италия. «Мы приняли решение провести два исследования, чтобы исследовать риски natalizumab матери и ребенку так, чтобы женщины, с помощью их врачей, могли сделать больше обоснованных решений о беременности».Для обоих исследований исследователи отследили 92 беременности в 83 женщинах, берущих natalizumab для переводящей вторичное впадение MS.
Они были разделены на две группы, те, кто прекратил брать natalizumab перед их последней менструацией и теми, кто прекратил принимать наркотик после их последнего периода. В целом, 75 процентов беременностей были выставлены natalizumab для в среднем чуть более чем недели. Исследователи добивались женщин каждые шесть месяцев, а также когда у них было повторение и спустя один год после рождения. Среди этих 92 беременностей было 75 живорождений.
Для исследования рисков для матерей деятельность болезни во время этих 92 беременностей сравнилась с деятельностью болезни во время 350 беременностей в женщинах с MS, которые или не взяли лечения или кто взял интерфероновые беты.Среди беременностей, которые были выставлены natalizumab, уровень повторения во время беременности был в три раза выше с большим количеством деятельности болезни, замеченной в первый триместр и после рождения, когда по сравнению с беременностями в женщинах, которые взяли интерфероновые беты или никакой препарат для MS. Во время беременности у 37 процентов женщин, берущих natalizumab, было по крайней мере одно повторение, по сравнению с 10 процентами других женщин. Развитие болезни произошло в 16 процентах женщин, берущих natalizumab, и было уменьшено в тех, для кого лечение было повторно введено ранее.
Для исследования рисков для младенцев исследователи нашли, что для беременностей, выставленных natalizumab в первый триместр, риск ошибки был в четыре раза выше, чем беременности, где мать взяла интерфероновые беты или ничто для MS. Однако тот уровень 17 процентов для natalizumab-выставленных беременностей был близко к уровню для населения в целом, которое составляло 14 процентов.В то время как исследователи также смотрели из-за опасности врожденных дефектов, результаты не были окончательны, и больше исследования должно быть проведено в более многочисленной группе беременностей.Портаксио сказал, «Наши результаты предполагают, что, если женщины, которые берут natalizumab для MS, хотят забеременеть, может быть лучше продолжить лечение вплоть до теста на беременность, положительное, и затем в том пункте прекращают использование», сказал Портаксио. «В то время как есть все еще риск увеличенной деятельности болезни, этот план действий может понизить тот риск».
Ограничения этих исследований включают это, женщины отнеслись с natalizumab, может отличаться от женщин, с которыми не относятся тот препарат способами, которые не были измерены исследованием, и та серьезность повторения не была измерена.